Лечение пациентов с отравлениями и хрони­ческими токсикогенными заболеваниями, страница 13

В лечении больных с хронической интоксикацией большую роль игра­ют методы, направленные на повышение резистентности организма - физи­ческая культура, закаливание, физиотерапия, адаптация к гипоксии в среднегорье (2... 3 км над уровнем моря), санаторно-курортное лечение. Эффективным способом увеличения сопротивляемости организма является обтирание полотенцем, смоченным утренней росой трав на лесной поляне (этот способ закаливания сочетает влажное обтирание и фитотерапию).

Многие ядовитые вещества, помимо общетоксического эффекта, вызы­вают преимущественные поражения отдельных органов и систем. В терапии больных с преимущественным поражением конкретной системы под влиянием различных профессиональных вредностей есть много общего. С другой стороны, начальные изменения при профессиональных заболеваниях, выз­ванных длительным воздействием вредных факторов малой интенсивности. проявляются в функциональных нарушениях деятельности трех основных систем организма - нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной. Невропатолог может поставить такому больному диагноз "вегетативно-сосудистая дистония", терапевт - "нейроциркуляторная дистония". а гастроэнтеролог - "функциональное нарушение желудка". Лечение пациента с указанными функциональными нарушениями должно быть комплексным и ис-

3Z

ходить из принципов, изложенных в начале данного пособия. При возмож­ности выбора и отсутствии морфологических повреждений органов предпо­читают не заместительную, а стимулирующую терапию.

Патогенетическое и симптоматическое лечение больных с отклонени­ями со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем при профессиональных заболеваниях в основном соответствует терапевтическим мерам При лечении болезней подобного типа непрофессиональной этиологии. В специфических лечебных назначениях нуждаются пациенты со свинцовыми Полиневритами, поражениями сосудов при кессонной и вибрационной бо-

лезнях.

Органы человеческого тела иннервируются симпатическим и отделами, вегетативной нервной системы. Тонизирование од­новременно обоих отделов вегетативной нервной системы, т. е. активация И возбуждения, и торможения, способствует укреплению сопротивляемости организма, нормализации нарушенных функций. Утром назначают преиму- •щественно возбуждающие, а вечером главным образом успокаивающие средства. Из сказанного вытекает необходимость отказа от традиционной схемы лечения "по одной дозе три раза в день". Утренние дозы стимулирующих средств могут быть больше, чем дневные, вечером стимуляторы, как правило, во избежание бессонницы не принимают; вечерние дозы ус­покаивающих лекарств больше, чем дневные. Во многих случаях успокаи­вающие медикаменты утром не назначают.

В качестве тонизирующих средств используют адаптогены (улучшающие приспособление организма к изменениям окружающей среды и собственной микрофлоры), стимуляторы центральной нервной системы (ЦНС) и иммунитета: корни женьшеня, родиолы розовой (золотой корень), левзеи (маралий корень), пантокрин, мумие, молочко пчелиных маток (апилак), прополис и смолу сосны ("живицу"). При отсутствии этих более эффек­тивных стимуляторов применяют корни элеутерококка. аралии, заманихи. плоды лимонника китайского. В соответствии со сказанным в предыдущем абзаце для коррекции и оптимизации действия перечисленных средств в стимулирующие сборы (пилюли, грануляты) добавляют порошки из корневищ девясила, аира, калгана (лапчатки гусиной), корней солодки, лопуха и крапивы, корнеклубней ятрышника, травы золототысячника, зверобоя. чистотела, череды, листьев подорожника, цветов ромашки, плодов шипов­ника. а также чагу, листья мяты. Мощные стимуляторы иммунитета -проросшие зерна пшеницы, сырая печень и сырое мясо молодых животных.

Фармацевтическая промышленность освоила выпуск таблеток из про­полиса, перемолотых в муку корневищ и корней левзеи, родиолы розовой.

33

В состав седативных сборов включают корневища и (или) корни ва­лерианы, синюхи голубой, пиона уклоняющегося, листья и молодые побеги омелы белой, "шишки" (соплодия) хмеля, траву пустырника, тысячелист­ника. пастушьей сумки, листья и траву мяты перечной, мелиссы лимон­ной, а также цветочные корзинки календулы лекарственной и ромашки аптечной. Менее эффективны листья вахты трехлистной, кора эвкомии вязолистной, трава душицы обыкновенной, сушеницы топяной. астрагала шерстистоцветкового, донника лекарственного.

Адаптогены. стимуляторы ЦНС и иммунитета принимают днем и (или) утром; они мобилизуют организм на активную деятельность, возбуждают. обладают противовоспалительным и противоаллергическим, десенсибилизи­рующим действием. Но при психическом возбуждении, дистонии, психасте­нии, выраженной бессоннице эти тонизирующие средства противопоказаны. В таких случаях назначение адаптогенов и стимуляторов возможно после курса успокаивающей терапии.

Растительные седативные средства успокаивают, улучшают сон. эко­номят жизненные ресурсы; их принимают вечером, а также и днем, чтобы уравновесить возбуждающее действие стимуляторов. Седативные препараты назначают при гиперстеническом типе астении, дрожании (треморе) ко­нечностей. психоэмоциональном стрессе, невротических реакциях, пере­мене погоды (прохождении атмосферного фронта - для предупреждения ме­теопатологических реакций).

Ведущими лечебными учреждениями, развивающими приемы фототерапии. разработана технология приготовления лечебных пилюль или гранулятов из различных композиций растительных препаратов, что исключает необходимость больным самим готовить отвары или настойки и хранить их в холодильнике, упрощает дозирование лекарств. Пилюли, таблетки или сухой мелкодисперсный порошок можно хранить длительное время при ком­натной температуре, в то время как отвары и особенно настои лекар­ственных растений быстро портятся, к тому же часть полезных компонен­тов лекарственного сырья разрушается при нагревании или хранении в водной среде, а в настойках частично денатурируется спиртом. Лечебные пилюли из растительного сырья принимают, как правило, в сухом виде. тщательно пережевывая и обязательно запивая, предпочтительно настоем целебного чая или микстурой "хвойная вода". Такой метод приема фитопрепаратов соответствует намечающемуся в современной фармации отказу от введенного еще К. Галеном обязательного извлечения целебных компо­нентов из лекарственного сырья водой или спиртом. Лекарственное сырье измельчают с помощью кофемолки или дезинтегратора и предоставляют ор-