Лечение пациентов с отравлениями и хрони­ческими токсикогенными заболеваниями, страница 11

1 Радикалы, образующиеся при метаболизме р-каротина. заметно физиологическую активность витамина Е; препараты несовместимы.

Одна капсула Select Е содержит 400 ME витамина Е, в том числе 80) 1 альфа-токоферола и 20% смеси бета-, гамма- и дельта-токофоролов.

Физиологическая активность у кверцетина значительно меньше, чем у рутина.

энзима Q10). карнитина, липоевой кислоты, пищеварительных ферментов, целебных частей лекарственных растений. По ассортименту препаратов Nucleus заметно уступает более полноценным комплексам типа Optimal assurrance for heart. Однако это позволяет дополнять Nucleus приемом других БАД (антиоксидантов, аминокислот, коэнзимов, ферментов, гепатопротекторов, других медикаментов из лекарственных растений) и моди­фицировать лечебно-профилактические мероприятия в зависимости от сос­тояния пациента, характера патогенного агента, вида и тяжести пораже­ния. В случаях создания интервалов времени между приемами различных БАД удается "растянуть" период усвоения организмом разных БАД и сгла­дить неблагоприятный эффект "залпового" приема большого количества препаратов, характерный для более обширных комплексов типа Optimal assurrance. for heart (Оптимальная поддержка сердца).

Систематический прием БАД - элективное средство профилактики заболеваний при хроническом отравлении химическими и радиоактивными веществами, внешнем облучении. Рекомендуется сочетание комплексов Nucleus и Life Precautions. При поступлении вредных агентов в пищева­рительный тракт для детоксикации и ускорения выведения ядов компания NutrlPlus рекомендует препарат Fibergen. но могут быть использованы и другие комплексы - DetoxGleans, NutriCleans, Caretaker Daily. Multi-Green. При отравлении токсическими веществами в дополнение к назван­ным применяют комплексы Ultra Antioxidant, Glutatione Enchancer и (только в случаях поступления ядов через пищеварительный тракт) Multi-Green. При поступлении внутрь радионуклидов и внешнем облучении в дополнение к комплексам-детоксикантам или сорбентам и антиоксидантам назначают Emerald Green Tea (концентрированный зеленый чай), Imperial Garlic (китайский чеснок).

Одна из актуальных задач профилактической медицины - с помощью БАД замедлить процесс развития атеросклероза. Для борьбы с этим про­цессом. прогрессирование которого ускоряется при хронической интокси­кации, предложено много антисклеротических средств, более популярные из них относятся к трем классам фармпрепаратов.

1. Антигиперлипопротеинемические средства: ингибиторы всасывания холестерина из кишечника - холестирамин. пробукол; ингибиторы биосинтеза холестерина в организме - клофибрат и другие фибраты. ловастатин, симвастатин (зокор). пробукол. Кроме подавления синтеза холесте­рина. вастатины повышают концентрацию в крови антиатерогенных липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и снижают содержание атерогенных липопротеинов низкой плотности (ЛПНП); клофибрат увеличивает уровень

28

холестерина в ЛПВП. а также понижает содержание холестерина в ЛПНП и триглицеридов в липопротеинах очень низкой плотности (ЛПОНП, которые тоже являются атерогенными).

2. Липотропные вещества: метионин, холина хлорид, липоевая кис­лота. липамид.

3. Ангиопротектор пармидин (он же пиридинолкарбамат. ангинин, Продектин); антиагреганты (дезагреганты) трентал (он же пентоксифиллин, агапурин). циннаризин (он же стугерон).

К настоящему времени в литературе сложилось мнение о бесполез­ности приема медикаментов из первого класса фармпрепаратов. Стратегия Профилактики атеросклероза, направленная на борьбу с физиологическими процессами синтеза и транспорта естественных и нужных организму метаболитов - холестерина и триглицеридов - себя не оправдала. Клофибрат несколько уменьшает лишь сверхвысокий уровень холестерина. Холестирамин не может оказать лечебного эффекта, если ослаблено выведение из­лишнего холестерина из крови. Сняты с производства и исключены из но­менклатуры лекарств как мало эффективные антисклеротические средства цетамифен, арахиден, Очень мало антиатерогенное действие линетола. диоспонина. йода. тиреоидина, эстрогенов, желчегонных средств. Прак­тически не дают эффекта при атеросклерозе липоевая кислота, липамид.

Высказано мнение о том. что антиатерогенный эффект диеты и физи­ческой работы (физкультуры) во много раз больше, чем возможности ле­карственной профилактики атеросклероза. С позиций сказанного рассмот­рим состав широко рекламируемого импортного антисклеротического комп­лекса липостабил. выпускаемого в двух формах. Капсула липостабила для приема внутрь содержит ненасыщенные жирные кислоты (линолевую. линоленовую, олеиновую), 300 мг эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ, EPL) и . 80 50 мг 7- (р-гидрооксиэтил) -теофиллина. ЭФЛ - это диглицериновые эфиры холинофосфорной кислоты. Ампула для внутривенного вливания содержит 500 мг тех же фосфолипидов, 4 мг пиридоксина, 2 мг аденозин-5-моно-) фосфата (АМФ) и 2 мг никотиновой кислоты. Легко видеть, что в липостабил включены компоненты нашего рациона, поступающие в организм с растительным маслом, рыбой, молоком, яйцами, гречневой кашей, чаем. какао, Содержащийся в липостабиле полиненасыщенный фосфатидилхолин РРС) увеличивает способность ЛПВП, обогащенных РРС, забирать холестерин, который метаболизируется в печени и выводится в виде кислот.

Никотиновая кислота в дозе 2 мг. в которой она включена в состав •ампульного препарата липостабила. вряд ли окажет существенное влияние

на развитие атеросклероза. Для сравнения укажем, что физиологическая потребность человека в никотиновой кислоте и ее амиде - 20 мг в сут­ки. Никотиновая кислота снижает уровень атерогенных липопротеинов в крови лишь в сверхвысоких дозах - 3... 4 грамма в сутки. В такой су­точной дозе, которую можно назвать токсичной, никотиновая кислота не­избежно вызывает побочные явления - гиперемию и зуд кожи. язвы в же­лудке, повышение содержания сахара в крови. Никотинамид, у которого меньше побочных эффектов, антиатерогенными свойствами не обладает.