Современные методы лечения остеоартроза можно разделить на органосохраняющие и замещающие. К первым относятся артроскопическая санация поврежденных участков и полости сустава, и также различные корригирующие околосуставные остеотомии, направленные на восстановление правильной оси сустава и улучшение кровоснабжения суставных концов. При артроскопии выполняют экономную резекцию нестабильных дегенеративных участков хряща, менисков, отмывание полости сустава от продуктов деструкции хряща.Такая санация на ранних стадиях процесса дает положительный эффект в течение 2-3 лет у 60% больных. При выраженных стадиях остеоартроза единственным эффективным методом восстановления безболезненной функции сустава является эндопротезирование.
При выраженном остеоартрозе крупного сустава с болевым синдромом и нарушением функции сегодня применяют операции замещения разрушенного сустава искусственными имплантатами (эндопротезами), позволяющими на длительное время избавить больного от болевого синдрома и восстановить двигательную и опорную функцию конечности. Замыкание сустава (артродез) сегодня проводят только для лучезапястного сустава и суставов стопы, а также при наличии местных противопоказаний к эндопротезированию, а именно при гнойном остеоартрите. Эндопротезы голеностопного сустава находятся в стадии разработки и пока не нашли широкого применения в практике.
Заключение.
Лечение патологии суставов является одной из наиболее сложных проблем травматологии и ортопедии. Современные успехи и перспективы хирургической артрологии базируются на фундаментальных исследованиях репаративного хондрогенеза, этиологии и патогенеза дегенеративного поражения суставов, развитии эндоскопических технологий, биомеханических исследований системы эндопротез-кость, а также на техническом прогрессе в области получения инертных и долговечных материалов для эндопротезов.
Литература.
а) Использованная при подготовке текста лекции:
1. Вест С.Д. Секреты ревматологии. – М., 1999. – 768 с.
2. Доэрти М., Доэрти Д. Клиническая диагностика болезней суставов: Пер с англ. – Минск, 1993. – 145 с.
3. Каплан А.В. Повреждения костей и суставов. - М., 1979.
4. Левенец В.Н., Пляцко В.В. Артроскопия. – Киев: Наукова думка, 1991.- 232 с.
5. Миронов С.П., Архипов С.В. Атлас артроскопической хирургии плечевого сустава. – М., 2002. – 176 с.
6. Миронова З.С., Фалех Ф.Ю. Артроскопия и артрография коленного сустава. – М.: Медицина, 1982. - 112 с.
7. Остеосинтез. Руководство для врачей: Под ред. С.С. Ткаченко. - Л., 1987.
8. Соколовский А.М, Крюк А.С. Хирургическиое лечение заболеваний тазобедренного сустава. – Минск, 1993. – 248 с.
9. Ткаченко С.С. Военная травматология и ортопедия. - Л., ВМедА., 1989.
10.Тихилов Р.М., Шаповалов В.М. Деформирующий артроз тазобедренного сустава. – СПб, 1999. – 112 с.
11.Уотсон - Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов: Пер. с англ. - М., 1972.
12.Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. - М., 1983.
9. Burks R.T. Arthroscopy and degenerative arthritis of the knee: a review of the literature // Arthroscopy. – 1990. – Vol.6, N.1. - P.43-47.
10.Dandy D.J. Arthroscopic management of the knee. – Edinburgh: Churchill Livingstone, 1987. – 223 p.
11.Henche H. - R., Holder J. Arthroscopy of the knee joint. Diagnosis and operative techniques. - Berlin: Springer-Verlag, 1988. – 190 p.
12.Jackson D.W. Arthroscopic surgery--three decades // Arthroscopy. - 1997. - Vol.13, N 4. - P.537-540.
13.Strobel M., Stedtfeld H. - W. Diagnostic evaluation of the knee. - Berlin: Springer-Verlag, 1990. – 356p. б) Рекомендуемая слушателям для самостоятельной работы по теме лекции:
1. Доэрти М., Доэрти Д. Клиническая диагностика болезней суставов: Пер с англ. – Минск, 1993. – 145 с.
2. Тихилов Р.М., Шаповалов В.М. Деформирующий артроз тазобедренного сустава. – СПб, 1999. – 112 с.
3. Ткаченко С.С. Военная травматология и ортопедия. - Л., ВМедА., 1989.
4. Трачук А.П., Шаповалов В.М., Тихилов Р.М. Основы артроскопической диагностики коленного сустава. – СПб, 2000. – 112 с.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.