Морфофункциональный и функционально-морфологический подходы к изучению явлений, страница 2

то, кое-что известно (рецепторы, ганглии) о значении связей близ входа (В,С) и близ выхода (Х, У) головного мозга. Гораздо меньше известно о работе областей лежащих между ними, которые составляют большую часть мозга.

            Недостает сведений, главным образом, относительно долей коры (лобной, теменной), лимбической системы, мозжечка и др. – хотя об их анатомии известно немало. Для мозжечка, например, не только описана в деталях схема связей, но и ясно, какие синапсы возбудительные, а какие тормозные, для некоторых видов синапсов с достаточной степенью надежности идентифицированы медиаторы. Но как работает мозжечок, известно только самым неопределенным образом. Он, несомненно участвует в регуляции движений, мышечного тонуса, равновесия, но как такие функции выполняются этой великолепно построенной, упорядоченной и фактически сложной системой, совершенно неизвестно. И другие части мозга в большинстве своем физиологически все еще мало понятны.

            Но не будем пессимистами! Давайте последовательно разберемся в том, что уже известно!!

Л Е К Ц И Я

                ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЙ

                КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Кора (cortex) выстилает наружную поверхность большого мозга и подобно плащу покрывает белое вещество (substantia alba) – отсюда и синонимы коры: мантия и плащ. В коре находятся тела нейронов, дендриты и немного аксонов, тогда как белое вещество состоит исключительно из миелинизированных аксонов.

Кора больших полушарий,  представляя  собой высший и  наиболее сложный по строению и функциям отдел нервной системы, является анатомо-физиологической базой высшей нервной деятельности,  базой для таких функций,  как сложные виды чувствительности, тонкие и точные движения, гнозия, праксия, речь, мышление и другие.

По клеточному составу в коре (неокртекса) выделяют шесть слоев:

Слайд 1:

Снаружи внутрь: 1) молекулярный – содержит лишь небольшое число мелких нейронов. Дендриты этих клеток идут тангенциально внутри первого слоя, аксоны же направляются к белому веществу.

2) наружный гранулярный слой – нейроны его невелики и гранулярны. Между ними находится небольшое число мелких пирамидных клеток. Дендритные контакты происходят внутри этого слоя.

3) наружный пирамидный слой – состоит из пирамидных клеток с широким основанием. Аксоны направляются к белому веществу и уже в этом слое миелинизированы. В белом веществе они идут как проекционные, ассоциативные или комиссуральные волокна. От верхнего края клеток дендриты простираются в пнервый молекулярный слой, остальные в пределах слоя.

4) внутренний гранулярный слой – аналогичен наружному гранулярному. Здесь происходят различные переключения с обратными связями.      5) внутренний пирамидный слой – клетки средних и больших размеров, с хорошо миелинизированными оболочками. Они образуют корковоядерные и котикоспинальные пути.

6) слой полиморфных клеток – отходящие волокна соединяют этот слой с другими корковыми областями и подкорковыми ядрами.

В общем можно сказать, что кора содержит клетки двух основных видов: 1) пирамидные и ветеренообразные клетки, являющиеся эфферентными (центробежными); 2) гранулярные клетки, получающие афферентные (центростремительные) импульсы. В первичных сенсорных полях, получающих импульсы от проприоцепторов, органов чувств гранулярные клетки преобладают над пирамидными. Поэтому говорят о гранулярной коре. Наоборот, пирамидные клетки преобладают над граниулярными в двигательных полях, которые по этой причине называются агранулярной корой.

По современным представлениям в коре головного мозга расположено около 100 миллиардов (!) нервных клеток.  Особенности их формы, строения  и расположения позволили описать Бродману в разных отделах головного мозга 52 цитоархитектонических поля, каждое из которых обозначено соответствующим номером (номера проставлены в порядке исследования). Это деление и принято за основу.

Чувствительные поля Бродмана 1,2,3, 41 и особенно 17 (зрительная кора) являются образцами гранулярной коры, тогда как поля 4, 6 типичные агранулярные поля. Обычно пользуются картой Бродмана. Она проще карт других авторов (Экономо). Различные архитектонические поля имеют ту или иную общую черту и могут быть сведены к пяти основным типам.