96 % этилового спирта) широко применяют для лечения чесотки у детей [Чайковский В. Т., Карпец А. С., 1971]. Ее втирают утром и вечером 5 дней подряд. Нательное и постельное белье меняют на 3-й день, мытье с пастой для бритья назначают на 6-й день. Высокая терапевтическая эффективность данного метода подтверждена успешным лечением 289 детей, дерматит развился лишь у одного.
Серно-ртутная мазь 30% на эмульсионной основе разработана в Харьковском научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте [Жиркова В. П., 1976]. Курс лечения такой же, как и при использовании серной мази. На одно втирание расходуют 4—6 г мази. Излечение достигнуто у 97,3 % больных, однако у половины из них развились дерматиты.
Лечение чесотки бензилбензоатом
Бензилбензоат — один из наиболее эффективных противочесоточных препаратов [Шишкин П. Н., Левков А. А., 1968; Гумаров Б. 3., 1968; Дук А. В., 1971; Oliver R. P., 1977; Jagavcar С. К., 1980, и др.]. Его успешно применяют для ускоренного лечения, что особенно важно при эпидемическом неблагополучии при чесотке. Бензилбензоат не оказывает токсического действия даже при приеме внутрь. В недавнем прошлом его применяли как антиспазматическое средство для лечения стенокардии, гипертонической болезни, бронхиальной астмы, пилороспазма, спастического колита, почечной и печеночной колик и др. Препарат в виде спиртового растввра (1:5) принимали внутрь по нескольку капель с молоком или сладким чаем. D. Macht и Н. Leach (1929) использовали его для лечения около 1000 терапевтических больных и не наблюдали побочного действия.
Как противочесоточное средство бензолбензоат впервые был применен в Берлинской клинике [Sachs R., 1900]. Широкое признание он получил после сообщения L. Nielsen на заседании Датского дерматовенерологического общества в 1929 г. о прекрасных результатах лечения более чем 3000 больных чесоткой с 1917 по 1928 г. Мощным толчком к распространению терапии бензилбензоатом во всем мире послужили также исследования A. Kissmeyer (1937), подтвердившего его высокую эффективность, основываясь на результатах лечения 8000 больных.
Бензилбензоат — бензиловый эфир бензойной кислоты
143
(Ci4Hi202> — представляет собой жидкость светло-желтого цвета с приятным запахом, растворимую в спирте и нерастворимую в воде. Выпускается во флаконах по 100 мл. Помимо антипаразитарного, препарат оказывает мягкое анестезирующее действие, хорошо проникает в кожу, особенно в мыльно-спиртовых и масляных смесях. При попадании внутрь бензилбензоат выделяется из организма с пуриновыми основаниями в виде гиппуровой кислоты [Macht D., Leach H., 1929]. Данные о противопоказаниях к назначению бензилбензоата и его токсическом действии в литературе отсутствуют, им можно лечить детей и беременных, индивидуальная гиперчувствительность наблюдается крайне редко.
В медицинской практике бензилбензоат применяют в виде различных лекарственных форм, приготовленных ех tempore или промышленным путем. За рубежом популярны прописи, предложенные L. Nielsen (1930) и A. Kis-smeyer (1937). В обоих случаях препараты содержат равное количество бензилбензоата, мыла и спирта. Первый автор использовал твердое мыло и этиловый спирт, второй — мягкое мыло и изопропиловый спирт. Препараты втирали щеткой в течение 5 мин во влажную после мытья кожу, по подсыхании втирание повторяли. Через сутки больной мылся и менял белье. Излечивание отмечено у 95 % больных. Коммерческие препараты по данным прописям — «Ascabiol» и «Benzoseptol».
При применении спиртовых форм бензилбензоата большинство больных, особенно дети, жалуются на сильное жжение в области расчесов и мошонки [Vellin M., 1937]. В связи с этим некоторые авторы пошли по пути создания масляных форм бензилбензоата. W. Lutz (1941) предложил пропись, известную под названием «Novoscabiol», следующего состава (в долях): бензилбензоат 30, ме-тилэстер 1, парафиновое масло 69. Курс лечения состоял в однократном 30-минутном втирании препарата. При лечении 190 больных достигнуто выздоровление 92,5 % [Lenggenhager R., 1947]. П. Попхристов (1963) успешно использовал 30 % раствор бензилбензоата в касторовом масле. Достаточно двукратного втирания этого раствора через 12 или 24 ч после мытья больного. J. M. Borda (1954) лечил чесотку 40 % раствором бензилбензоата в ментоловом масле. По предложению А. А. Левкова (1980) в условиях Севера успешно применяется 20 % раствор бензилбензоата в вазелиновом масле.
В расчете на синергизм действия бензилбензоат ком-
144
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.