Внутреннее исследование: По средней линии живота операционный разрез, ушитый швами. Края разреза чистые. Мягкие ткани передней брюшной стенки без видимых воспалительных изменений. Толщина подкожной жировой клетчатки передней брюшной стенки 0,5см. Органы грудной и брюшной полостей расположены правильно. В плевральных полостях чисто, свободной жидкости нет. В брюшной полости около 500 мл мутного экссудата. На петлях кишечника фибринозные наложения с образованием рыхлых спаек.
Кости черепа: структурная целостность сохранена.
Полость черепа: череп не вскрывался.
Дыхательная система: Слизистая оболочка трахеи, крупных бронхов отёчная, серо-розовая, блестящая, в их просветах умеренное количество слизи. Легкие наощупь равномерной мягко-эластической консистенции. На разрезе выражено полнокровны, темно-красного цвета, с поверхности разрезов стекает большое количество мелкопенистой жидкости.
Сердечно-сосудистая система: Сердце массой 310гр., толщина миокарда правого желудочка сердца 0,3см., левого 1,1см. Полости дилатированы, содержат крупные тёмно-красные свёртки крови. В полости перикарда небольшое количество прозрачной светлой жидкости. Эпикард и эндокард гладкие, блестящие, полупрозрачные. Створки и заслонки клапанов гладкие, тонкие, подвижные. Миокард дряблый, серо-бурый. В артериях немногочисленные атеросклеротические бляшки
Желудочно-кишечный тракт: Слизистая оболочка пищевода серая, тусклая, с продольной складчатостью. Слизистая оболочка желудка серая, слабоскладчатая, просвет его пуст. Между тонкой и толстой кишкой наложен илиотрансверзоанастомоз, швы состоятельны. Швы ушитого дефекта слепой кишки также состоятельны. Печень массой 1500гр., дряблая, поверхность её гладкая, капсула полупрозрачная. На разрезе ткань печени красно-коричневая, со стёртым рисунком долек. Желчный пузырь содержит до 30мл жидкой тёмно-зелёной желчи, слизистая оболочка его тёмно-коричневая, бархатистая. Внепечёночные желчные пути проходимы на всём протяжении. Поджелудочная железа плотная, серая, дольчатого строения, размерами 18х4х3см.
Мочеполовая система: Почки размерами 7х3,5х2см., массой 150 г каждая. Капсула снимается легко, поверхность почек гладкая. На разрезе граница слоёв немного смазана, корковое вещество красно-коричневое, мозговое тёмно-синюшное. Слизистая оболочка чашечек, лоханок, мочеточников и мочевого пузыря серая, блестящая. Просветы мочеточников не расширены. Мочевой пузырь пуст. Предстательная железа, дольчатая, плотная, на разрезе белесого цвета, однородная по структуре.
Эндокринная система: Надпочечники листовидной формы, размерами 4х3х0,4см. Кора в виде тонкой жёлтой полоски, мозговое вещество серо-бурое. Щитовидная железа представлена двумя одинаковыми по форме и размеру долями, не увеличена, на разрезе желтовато-красная, зернистого вида.
Органы кроветворения: Селезёнка размерами 10х7х5см., массой 200гр., эластично-дряблой консистенции. Капсула полупрозрачная, гладкая. Ткань на разрезе тёмно-красная, с небольшим кровянистым соскобом. Парааортальные, мезентериальные, в меньшей степени внутригрудные лимфатические узлы выражено увеличены, спаяны в пакеты. На разрезе сочные, серо-розовые.
Гистологическое исследование.
Легкие. Выраженное полнокровие. В альвеолах транссудат с геморрагическим компонентом.
Сердце. Полнокровие сосудов. Гидропическая дистрофия кардиомиоцитов.
В печени умеренно выраженное центролобулярное полнокровие. Гидропическая дистрофия гепатоцитов. Склероз портальных трактов, перипортальных полей с умеренно выраженной лимфогистиоцитарной инфильтрацией.
В почках полнокровие капилляров клубочков, сосудов интерстиция, отек интерстиция, дистрофические изменения эпителия канальцев.
В легких, печени, почках, селезенке множественные туберкулезные очаги с преобладанием альтеративно-экссудативной тканевой реакции. В лимфоузлах морфологическая картина некротического туберкулезного лимфаденита.
Патологоанатомический диагноз:
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.