Слизистая оболочка пищевода серая, с тонкими белыми пленчатыми наложениями, продольная складчатость сохранена. Желудок растянут, в просвете жидкие пищевые массы в объеме 300 мл, стенки его истончены, слизистая бледно-серая, чистая, рельеф слизистой частично сохраняется только по малой кривизне. Тонкая и толстая кишка умеренно вздуты, серые, с серо-красной складчатой слизистой оболочкой без структурных дефектов. Печень массой 1500гр., плотно-эластической консистенции, поверхность гладкая, капсула полупрозрачная. На разрезе ткань печени жёлто-коричневая, с рисунком мускатного ореха. Желчный пузырь содержит до 30мл жидкой тёмно-зелёной желчи, слизистая оболочка его тёмно-коричневая, бархатистая. Внепечёночные желчные пути проходимы на всём протяжении. Поджелудочная железа плотная, полнокровная, дольчатого строения, размерами 12х3х2см, в хвосте выраженная жировая трансформация..
Мочеполовая система.
Почки массой 290 г, поверхность мелкозернистая, консистенция плотная. На разрезе вещество почек застойное, синюшное, границы коркового и мозгового вещества нечеткие. Слизистая чашечек, лоханок, мочеточников бледная, чистая. Мочевой пузырь пуст; слизистая чистая, без видимых структурных дефектов.
Влагалище, маточные трубы, правый яичник макроскопически не изменены. В теле матки видны 3 интерстициальных фибромиоматозных узла размерами от 3 до 10 мм. Левый яичник размерами 1,5х1,5х1,8 см, плотной консистенции, на разрезе ткань белесо-серого цвета с желтоватым оттенком.
В молочных железах при пальпаторном и визуальном исследовании патологические очаги не выявлены.
Эндокринная система.
Надпочечники листовидной формы, размерами 4х2,5х0,4см. Кора в виде тонкой жёлтой полоски, мозговое вещество серо-бурое. Щитовидная железа представлена двумя не увеличенными, одинаковыми по форме и размеру долями, на разрезе ткань бледно-коричневого цвета, зернистого вида.
Органы кроветворения:
Селезёнка размерами 9х7х5см., массой 130 гр., консистенция плотно-эластическая. Капсула полупрозрачная, гладкая. Ткань на разрезе тёмно-красная, пульпа с небольшим кровянистым соскобом. Лимфатические узлы различной локализации визуально не изменены.
Гистологическое исследование.
Головной мозг. В веществе головного мозга полнокровие, периваскулярный и перицеллюлярный отек, дистрофические изменения ганглиозных клеток. Особенно выражены эти патологические процессы вокруг зон размягчения. Сами зоны размягчения представлены некрозом мозговой ткани с вторичным геморрагическим пропитыванием.
Легкие. Выраженные эмфизематозные изменения мозговой ткани, умеренный перибронхиальный и периваскулярный склероз. Выражено полнокровие сосудов всех порядков. В альвеолах транссудат.
Сердце. Рассеянные мелкие очаги склероза. Неравномерная гипертрофия кардиомиоцитов. Выраженное полнокровие.
В печени выраженное центролобулярное полнокровие. Часть портальных трактов склерозирована, с лимфогистиоцитарной инфильтрацией.
В почках полнокровие капилляров клубочков, сосудов интерстиция, отек интерстиция, множественные мелкие кровоизлияния, распространенный некроз эпителия канальцев, очаги инфарктов, очаговый гломерулосклероз, склероз и гиалиноз стенок мелких артерий и артериол, умеренно выраженная лимфогистиоцитарная инфильтрация и склероз интерстиция.
Ткань поджелудочной железы в состоянии аутолиза, частично замещена жировой тканью. Склероз.
В надпочечниках дистрофические изменения паренхимы, множественные мелкие кровоизлияния и в мозговом и в корковом слоях.
В матке простая типичная гиперплазия эндометрия, 3 фибромиоматозных узла.
В левом яичнике – фиброма.
Клинико-анатомический эпикриз.
Основным заболеванием, повлекшим летальный исход больной . 66 лет, стал ишемический инсульт с распространенным поражением правой гемисферы головного мозга. Непосредственной причиной смерти стали быстро прогрессирующий отек головного мозга с присоединившейся острой сердечной недостаточностью.
Патологоанатомический диагноз:
Основное заболевание.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.