Сердечно-сосудистая система: Сердце массой 310гр., толщина миокарда правого желудочка сердца 0,3см., левого 1,1см. Полости дилатированы, содержат крупные тёмно-красные свёртки крови. В полости перикарда небольшое количество прозрачной светлой жидкости. Эпикард и эндокард гладкие, блестящие, полупрозрачные. Створки и заслонки клапанов гладкие, тонкие, подвижные. Миокард дряблый, серо-бурый. В артериях немногочисленные атеросклеротические бляшки
Желудочно-кишечный тракт: Слизистая оболочка пищевода серая, тусклая, с продольной складчатостью. Слизистая оболочка желудка серая, слабоскладчатая, просвет его пуст. Тонкая и толстая кишка без видимых патологических изменений. Печень массой 1500гр., дряблая, поверхность её гладкая, капсула полупрозрачная. На разрезе ткань печени красно-коричневая, со стёртым рисунком долек. Желчный пузырь содержит до 30мл жидкой тёмно-зелёной желчи, слизистая оболочка его тёмно-коричневая, бархатистая. Внепечёночные желчные пути проходимы на всём протяжении. Поджелудочная железа плотная, серая, дольчатого строения, размерами 18х4х3см.
Мочеполовая система: Почки размерами 7х3,5х2см., массой 150 г каждая. Капсула снимается легко, поверхность почек гладкая. На разрезе граница слоёв немного смазана, корковое вещество красно-коричневое, мозговое тёмно-синюшное.. Слизистая оболочка чашечек, лоханок, мочеточников и мочевого пузыря серая, блестящая. Просветы мочеточников не расширены. Мочевой пузырь пуст. Предстательная железа, дольчатая, плотная, на разрезе белесого цвета, однородная по структуре.
Эндокринная система: Надпочечники листовидной формы, размерами 4х3х0,4см. Кора в виде тонкой жёлтой полоски, мозговое вещество серо-бурое. Щитовидная железа представлена двумя одинаковыми по форме и размеру долями, не увеличена, на разрезе желтовато-красная, зернистого вида.
Органы кроветворения: Селезёнка размерами 10х7х5см., массой 200гр., эластично-дряблой консистенции. Капсула полупрозрачная, гладкая. Ткань на разрезе тёмно-красная, с небольшим кровянистым соскобом. Лимфатические узлы всех исследованных групп визуально не изменены.
Гистологическое исследование.
Легкие. Выраженное полнокровие. В альвеолах транссудат с геморрагическим компонентом..
Сердце. Полнокровие сосудов. Гидропическая дистрофия кардиомиоцитов.
В печени умеренно выраженное центролобулярное полнокровие. Гидропическая дистрофия гепатоцитов. Склероз портальных трактов, перипортальных полей с умеренно выраженной лимфогистиоцитарной инфильтрацией.
В почках полнокровие капилляров клубочков, сосудов интерстиция, отек интерстиция, дистрофические изменения эпителия канальцев.
В поджелудочной железе, селезенке патологические изменения не выявлены.
Головной мозг. Морфологическая картина деструктивного отека мозговой ткани. Фокусы некроза с перифокальной лейкоцитарной инфильтрацией, полнокровие, отек, лейкоцитарная инфильтрация мягкой мозговой оболочки. Васкулиты.
.
Патологоанатомический диагноз:
Осн. ВИЧ-инфекция, стадия 4В. СПИД. Острый гнойно-некротический менингоэнцефалит.
Осл. Деструктивный отек и дислокация головного мозга. Острое венозное полнокровие, интерстициальный отек и дистрофические изменения во внутренних органах. Геморрагический отек легких.
Клинико-анатомический эпикриз:
Непосредственной причиной смерти больного, 1981 г.р. стал гнойно-некротический менингоэнцефалит с деструктивным отеком головного мозга как проявление синдрома приобретенного иммунодефицита при ВИЧ-инфекции в стадии вторичных заболеваний.
Текст протокола:
Наружное исследование: Труп мужчины 25 лет, правильного телосложения, пониженного питания. Трупное окоченение выражено слабо во всех группах исследованных мышц. Трупные пятна на задней поверхности тела, багрово-синюшного цвета. Признаки телесных повреждений и насильственной смерти отсутствуют.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.