Слизистая оболочка пищевода серая, с тонкими белыми пленчатыми наложениями, продольная складчатость сохранена. В просвете желудка гомогенное жидкое содержимое зеленого цвета в объеме 300 мл, слизистая серо-красная, с немногочисленными эрозиями и диапедезными кровоизлияниями, рельеф сглажен. Тонкая и толстая кишка умеренно вздуты, серые, с серо-красной складчатой слизистой оболочкой. Печень массой 1500гр., плотно-эластической консистенции, поверхность гладкая, капсула полупрозрачная. На разрезе ткань печени жёлто-коричневая, со стёртым рисунком долек. Желчный пузырь содержит до 30мл жидкой тёмно-зелёной желчи, слизистая оболочка его тёмно-коричневая, бархатистая. Внепечёночные желчные пути проходимы на всём протяжении. Поджелудочная железа плотная, светло-серая, дольчатого строения, размерами 18х4х2см.
Мочеполовая система.
Почки массой 290 г, крупнодольчатые, поверхность гладкая, консистенция плотно-эластическая. На разрезе вещество почек бледного серо-красного цвета, границы коркового и мозгового вещества нечеткие. Слизистая чашечек, лоханок, мочеточников бледная, чистая. Мочевой пузырь пуст; слизистая отечна, гиперемирована, с фокусами кровоизлияний и эрозиями.
Матка, влагалище, маточные трубы, левый яичник макроскопически не изменены. Правый яичник размерами 4,5х4х1,8 см, мягко-эластической консистенции, на разрезе ткань белесо-серого цвета с желтоватым оттенком, с наличием гладкостенного кистозного образования 1,5 см в диаметре.
Молочные железы небольших размеров. При пальпаторном и визуальном исследовании патологические очаги не выявлены.
Эндокринная система.
Надпочечники листовидной формы, размерами 4х2,5х0,4см. Кора в виде тонкой жёлтой полоски, мозговое вещество серо-бурое. Щитовидная железа представлена двумя не увеличенными, одинаковыми по форме и размеру долями, на разрезе ткань бледно-коричневого цвета, зернистого вида.
Органы кроветворения:
Селезёнка размерами 9х7х5см., массой 130 гр., консистенция плотно-эластическая. Капсула полупрозрачная, гладкая. Ткань на разрезе тёмно-красная, пульпа с небольшим кровянистым соскобом. Лимфатические узлы средостения незначительно увеличены, диаметром от 0,8 до 1,2 см, имеют плотную консистенцию, на разрезе темно-серые с бело-желтыми вкраплениями. Лимфатические узлы других групп визуально не изменены.
Костная система.
При исследовании костей патологические изменения обнаружены в первом грудном и пятом поясничном позвонках. В теле 1-го поясничного позвонка выявлены очаги размягчения без четких границ. В 5-м поясничном позвонке – очаг деструкции с формированием полости размерами 0,7х1,5 см.
Гистологическое исследование.
Головной мозг. В веществе головного мозга выраженный периваскулярный и перицеллюлярный отек. Очаги размягчения гистологически представлены зонами некроза и мелкими кровоизлияниями как свежими, так и, преимущественно, с выраженными процессами резорбции некротических масс и регенерацией мозговой ткани: на границе и в зоне некроза пролиферация астроцитов, появление тучных клеток Ниссля, макрофаги с формированием зернистых шаров, волокнистые астроциты, новообразованные сосуды, глиальные волокна. Очаг кровоизлияния в правой лобно-височной области представлен гематомой с перифокальной зоной некроза с явлениями организации. Кроме того, в веществе мозга обнаружены единичные микроабсцессы.
Гипофиз сохраняет структурную целостность.
Спинной мозг. Выраженный деструктивный отек, атрофические изменения серого вещества.
Почки. Умеренно выраженное полнокровие, интерстициальный отек, гидропическая дистрофия эпителия канальцев. В сосудах клубочков, интерстиция немногочисленные микробные эмболы с формированием микроабсцессов.
Сердце. В миокарде всех отделов сердца рассеянные слабоинтенсивные лейкоцитарные инфильтраты на фоне лейкостаза и формирующиеся микроабсцессы.
Поджелудочная железа, щитовидная железа, молочная железа, надпочечники. Патологические структурные изменения не выявлены.
Лимфоузлы средостения. Метастазы аденокарциномы с внутриклеточным слизеобразованием..
Матка. Строение эндометрия соответствует фазе ранней пролиферации.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.