Текст протокола:
Наружное исследование: Труп мужчины 58 лет, правильного телосложения, пониженного питания. Трупное окоченение выражено слабо во всех группах исследованных мышц. Трупные пятна на задней поверхности тела, багрово-синюшного цвета. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные, чистые.
Внутреннее исследование: Толщина подкожной жировой клетчатки передней брюшной стенки 0,5 см. Органы грудной и брюшной полостей расположены правильно. Лёгкие свободно лежат в плевральных полостях, полностью их выполняя. Висцеральная и париетальная плевра гладкая, блестящая, полупрозрачная. Свободной жидкости в плевральных полостях нет. Петли кишечника свободно лежат в брюшинной полости. Висцеральная и париетальная брюшина чистая, гладкая, блестящая. В брюшной полости 200 мл транссудата.
Полость черепа: Не вскрывалась.
Дыхательная система: Слизистая оболочка трахеи, крупных бронхов отёчная, серо-розовая, блестящая, в их просветах умеренное количество слизи и мутной мокроты. Лёгкие воздушные, однородной тестоватой консистенции, на разрезе серо-красные, полнокровные, влажные. С поверхности разреза стекает небольшое количество красной пенистой жидкости. Масса правого лёгкого 740гр., левого 700гр. На висцеральной и париетальной плевре, а также в паренхиме легких рассеяны округлые образования бело-серого цвета, диаметром до 1 см.
Сердечно-сосудистая система: Сердце размерами 11х13,5х6см., массой 400гр., толщина миокарда правого желудочка сердца 0,4см., левого 1,7см. В полостях - крупные тёмно-красные свёртки крови. В полости перикарда небольшое количество прозрачной светлой жидкости. Эпикард гладкий, блестящий, полупрозрачный. Эндокард гладкий, блестящий, полупрозрачный. Створки и заслонки клапанов гладкие, тонкие, подвижные. Миокард дряблый, серо-бурый, с множественными мелкими соединительнотканными рубчиками. Интима аорты, почечных, подвздошных, коронарных, брыжеечных артерий, чревного ствола с множественными плотными жёлтыми бляшками с участками атероматозного распада и кальциноза.
Желудочно-кишечный тракт: Слизистая оболочка пищевода серая, блестящая, с продольной складчатостью. Слизистая оболочка желудка серая, складчатая, просвет его пуст. Тонкий кишечник, слепая, восходящая ободочная и правая половина поперечной ободочной кишки - серые, с серо-красной складчатой слизистой оболочкой. Печень массой 1500гр., дряблая, поверхность её гладкая, капсула полупрозрачная. На разрезе ткань печени жёлто-коричневая, со стёртым рисунком долек. Желчный пузырь содержит до 30мл жидкой тёмно-зелёной желчи, слизистая оболочка его тёмно-коричневая, бархатистая. Внепечёночные желчные пути проходимы на всём протяжении. Поджелудочная железа плотная, серая, дольчатого строения, размерами 23х4х3см.
Мочеполовая система: Левая почка размерами 7х3,5х2см., массой 100гр. Капсула снимается легко, поверхность мелкозернистая. На разрезе граница слоёв немного смазана, корковое вещество красно-коричневое, мозговое тёмно-синюшное. Правая почка размерами 16х7х4,5 см, неправильной формы. На разрезе определяется опухолевое образование неправильной формы, бело-серого цвета на разрезе, с многочисленными фокусами кровоизлияний и некрозов, замещающее практически всю паренхиму почки, прорастающее капсулу и паранефральную клетчатку, врастающее в чашечно-лоханочную систему. Слизистая оболочка мочеточников и мочевого пузыря серая, блестящая. Просветы мочеточников не расширены. Мочевой пузырь пуст.
Эндокринная система: Надпочечники листовидной формы, размерами 4х3х0,4см. Кора в виде тонкой жёлтой полоски, мозговое вещество серо-бурое. Щитовидная железа представлена двумя одинаковыми по форме и размеру долями, слабо диффузно увеличена, на разрезе желтовато-красная, зернисто-коллоидного вида.
Органы кроветворения: Селезёнка размерами 10х7х5см., массой 130 гр., эластично-дряблой консистенции. Капсула полупрозрачная, гладкая. Ткань на разрезе тёмно-красная, пульпа с небольшим кровянистым соскобом. Лимфатические узлы всех исследованных групп визуально не изменены.
Гистологическое исследование.
Легкие. Выраженное полнокровие, фокусы мелких кровоизлияний, транссудат в альвеолах. Морфологическая картина хронического бронхита с перибронхиальным склерозом, эмфизема, периваскулярный склероз, сетчатый склероз. В сосудах опухолевые эмболы. В интерстиции и на плевре метастатические очаги почечно-клеточного рака.
Сердце. Диффузно рассеянные мелкие очаги склероза. Неравномерная гипертрофия и дистрофические изменения кардиомиоцитов.
В печени центролобулярное полнокровие.
В почках полнокровие капилляров клубочков, сосудов интерстиция, отек интерстиция, дистрофические изменения эпителия канальцев, очаговый гломерулосклероз, склероз и гиалиноз стенок мелких артерий и артериол.
Опухолевая ткань имеет гистологическое строение почечно-клеточного рака, инфильтрирует капсулу почки, паранефральную клетчатку, стенку чашечек и лоханок.
Ткань поджелудочной железы частично замещена жировой тканью.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
