Хронический периодонтит 46 зуба (Анализ работы врача стоматолога хирурга), страница 8

Такие пациенты направляются на консультацию в МУЗ МСП № 4 (центр «Лицевая боль»).

Ремиссия после лечения невралгий наблюдалась мной от 6 месяцев до года.

К нейростоматологическим заболеваниям относятся также периферические неврит — невралгии, возникающие после лечения зубов, характеризующиеся болевым синдромом (боли с иррадиацией) и онемением кожи в зоне иннервации заинтересованного нерва [2].

Если причиной является выведение избыточного количества пломбировочного материала за пределы корневого канала, то делается декомпрессия (убирается пломбировочный материал), оперативным путем (проводится остеоперфорация в области проекции верхушки корня причинного зуба.

Из медикаментозных средств внутрь назначаются:

1)  прозерин 0,1 по 1 таблетке 3 раза в день,

2)  дибазол 0,01 ´ 1 раз в день 10 дней,

3)  витамины группы В,

4)  физиолечение (флюктуоризация, УФФ гидрокортизона, Дарсон-валь).

Во всех случаях, наблюдаемых мной на практике, удалось добиться положительных результатов.

ОПУХОЛИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ в структуре онкологических заболеваний злокачественные опухоли головы и шеи составляют 20-25% [1, 3]. В моей практике — в 0,5% случаев. В основном, это доброкачественные опухоли — липомы, фибромы, атеромы различных локализаций на коже лица и шеи; папилломы, фибромы, ретенционные кисты, эпулисы на слизистой оболочке полости рта.

Производилось оперативное лечение — их иссечение с последующим гистологическим исследованием. Расхождений клинических и патолого-анатомических диагнозов не отмечалось.

Из встречавшихся злокачественных опухолей отмечались: плоскоклеточный ороговевающий рак боковой поверхности языка и дна полости рта. После проведенной биопсии и получения результата гистологического исследования, после подтверждения диагноза, больной направлялся в городской онкологический диспансер для дальнейшего лечения. По данным СП № 2, ежегодно регистрируется 5-8 случаев впервые выявленных злокачественных новообразований челюстно-лицевой области.

Большое значение в решении проблем повышения эффективности лечения больных раком слизистой оболочки полости рта, является выявление предраковых состояний [13]. В моей практике встречались случаи плоской и веррукозной лейкоплакии, травматические язвы, папилломы с ороговением, папилломатоз, хронические трещины губ. С такими больными велась разъяснительная работа, они направлялись к врачу — пародонтологу для лечения и наблюдения.

АНОМАЛИИ УЗДЕЧЕК ЯЗЫКА, ГУБ И ПРЕДДВЕРЬЯ ПОЛОСТИ РТА — эта патология встречается в 0,2% случаев от общего числа пациентов и составляет 8,8% от всех прооперированных больных. Данная группа пациентов в основном направляется врачами пародонтологами. Чаще всего я использую методику френэктомии с одномоментной пластикой путем смещения встречных треугольных лоскутов по Лимбергу [9]. В послеоперационном периоде широко используется лазертерапия и местно: ежедневная обработка «Солкосерил»-дентальноадгезивная паста.

После освещения методов лечения больных воспалительными, опухолевыми заболеваниями челюстно-лицевой области подведем итоги оперативной деятельности за три года (2008—2010 г.г.):

Таблица № 2

Плановые операции