Хронический периодонтит 46 зуба (Анализ работы врача стоматолога хирурга), страница 11

% осложнений                                                       Всего

Таблица № 4

Анализ причин осложнений

	2008 год	2009 год	2010 год
1. Слож. удал. зуба	15	5	18
2. Погр. анестезий	1	1	1
3. Ошибки в DS	1	1	1
4. Продолж. воспаления	17	21	15
5. Анат. особенности	2	1	1
6. Общие заболевания	7	10	5
7. Не соблюдение гигиены	2	2	4
8. Не ясна	2	—	—

Диаграмма № 5

С целью профилактики осложнений, в частности альвеолита, в нашей поликлинике используются излучения лазера МИЦ-Фотон-03. Применение лазера при лечении альвеолитов направлено на ликвидацию воспаления, стимуляцию репаративной регенерации тканей и снижение болевых ощущений. Его применяют в комплексе с антисептиками и протеолитическими ферментами. Лазерную терапию альвеолитов сочетают с общепринятыми методами лечения [7]. Он широко используется в случаях сложного удаления зубов, имеющихся гнойных осложнений, сниженной резистентности организма.

Местное лечение альвеолита провожу по такой схеме:

1)  кюретаж лунки удаленного зуба под местной анестезией,

2)  промывание растворами антисептиков (хлоргексина биглюконата 0,05%, фурациллина 1:5000),

3)  заполнение лунки препаратом Neocones (Septodont, France).

Общее лечение альвеолитов в основном заключается в назначении анальгетиков (кеторол, кетанов) и антигистаминных препаратов (супрастин, тавегил).

Физиопроцедуры (АСБ, Дарсонваль, ДДТ) имеют большое значение в терапии альвеолитов.

Кровотечение в моей практике возникали у больных с наличием фоновых заболеваний: пониженная свертываемость крови, длительный приём антикоагулянтов, ГБ. Таких больных обязательно направляли на консультацию к терапевту, гематологу по месту жительства. Помощь при кровотечении оказывается путём тампонады или ушивания лунки; снижения артериального давления, если это необходимо; длительно холод на область удаленного зуба; обработка лунки 50% раствором x-АКК, 1% раствором феракрила; при необходимости раствор этамзилата 12,4% внутривенно под наблюдением.

Перфорации верхнечелюстной пазухи обусловлены длительным течением воспалительного процесса и анатомо-топографическими особенностями. Лечатся согласно рекомендации МКБ № 34. Производится пластика соустья двумя встречными лоскутами, сразу же после выявления осложнения. По показаниям — стационарное лечение.

6. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ:

В соответствии с областным справочником МЭС, введенным 01.01.2001 г. осуществляется диспансеризация больных со стоматологическими заболеваниями на базе хирургического кабинета.

Диспансеризация является активным методом сохранения здоровья населения, направленным на выявление ранних форм заболеваний и факторов риска, включающим в себя комплекс лечебно-профилактических, социально-гигиенических мероприятий, позволяющих сохранить функции зубочелюстной системы [7].

На каждого диспансерного больного заполняется ф. 30 и амбулаторная карта.

Основные задачи диспансеризации:

1)  Активное выявление больных с заболеваниями ЧЛО.

2)  Целенаправленное обследование больных.

3)  Квалифицированное лечение.

4)  Динамическое наблюдение за развитием заболеваний ЧЛО.

5)  Санитарно-просветительская работа.

Выделяют два этапа диспансеризации:

1 — отбор больных, нуждающихся в диспансерном наблюдении; 2 — собственно диспансеризация (активное наблюдение за больными).