Хронический периодонтит 46 зуба (Анализ работы врача стоматолога хирурга), страница 10

Чаще всего используются антибиотики группы линкомицина и гентамицина, т.к. они обладают известной тропностью к костной ткани. Гентамицин 80 мг — 2 раза в сутки внутримышечно, линкомицин 30% раствор по 2 мл внутримышечно 2 раза в сутки. Из этой группы антибиотиков следует отметить новые препараты, которые в настоящее время широко используются в клинической практике: линкоцин, клиндамицин, далацин С. Помимо парэнтерального введения антибиотиков, мы использовали введение раствора лекарственного препарата (линкомицин, гентамицин) по переходной складке в линию перелома. Этим самым достигается создание депо антибиотиков в месте повреждения костной ткани. При использовании такого метода введения антибиотиков осложнений по данным МБУЗ СП № 2 не отмечено.

4. Десенсибилизирующая терапия применяются препараты кальция (раствор кальция хлорида 10%, раствор кальция глюконата 10%), а также таблетированные препараты: тавегил, диазолин, дипразин, димедрол и другие.

5. Физиотерапия является обязательным моментом в реабилитации больных с переломами нижней челюсти. Начиная со второго дня после шинирования назначается УВЧ — терапия № 5-8 в слаботепловой дозе, параллельно УФО. Далее показано: электрофорез кальция и магния, микроволновая терапия, ультразвук. При наличии противопоказаний для физиолечения, применяются: обработка полости рта 30% раствором димексида, аппликации хлорфиллипта, гепарина, гидрокортизона. Эти препараты можно использовать в сочетании между собой.

6. Иммуностимулирующая и витаминотерапия.

Применяются витамины различных групп (А, В, С, Д, Е), а также препараты пиримидинового ряда (пентоксил, метилурацил) с целью стимуляции регенерации костной ткани.

При поздней обращаемости больного, его недисциплинированности, низкой резистентности организма, развивались осложнения — посттравматический остеомиелит в 4,8% случаев от общего числа травм ЧЛО. В этих случаях проводилась антибактериальная терапия, фурациллин — новокаиновые блокады, при формировании секвестров — секвестрэктомия. По показаниям больные консультировались в ОЧЛХ МКБ № 34.

Повреждение мягких тканей челюстно-лицевой области составляют по моим наблюдениям примерно 59% случаев из числа травм ЧЛО.

При повреждении мягких тканей проводится ПХО раны под местной анестезией, назначается физиолечение (УВЧ, ультразвуковая терапия, кварц, лазер).

При нагноении провожу новокаин — фурациллиновые блокады, дренирование ран, обработка лучом лазера МИЦ-Фотон-03; это ускоряет очищение и эпителизацию раны.

5. АНАЛИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ И ИХ ПРИЧИН:

В практике врача хирурга — стоматолога на амбулаторном приёме неизбежны осложнения. Все осложнения, которые встречались в моей деятельности, были связаны с операцией удаления зуба [10].

Анализ осложнений и их причин отражены в следующих таблицах:

Таблица № 3

Анализ осложнений