Иногда наблюдаются кровоизлияния под капсулу поджелудочной железы, в почечные канальцы. Мочевой пузырь часто переполнен вследствие прижизненного нарушения его иннервации.
При оледенении трупа, если ткани шеи промерзают быстрее, чем головы (открытая шея, на голове - шапка), то возникают условия, при которых могут произойти расхождения швов черепа в результате увеличения объема замерзшего головного мозга.
Новорожденные и дети первого года жизни очень чувствительны к температуре окружающей среды, и их смерть от переохлаждения может возникнуть при температуре +7°С.
Смерть от воздействия низкой температуры почти всегда - несчастный случай. Чаще всего погибают лица в состоянии алкогольного опьянения, потерявшие ориентировку на местности. Как самоубийство смерть от переохлаждения может быть у психически больных. Убийство воздействием переохлаждения может касаться только детей раннего возраста или лиц, находящихся в беспомощном состоянии.
При исследовании трупов с подозрением на переохлаждение организма приходится проводить дифференциальную диагностику с отравлением алкоголем, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Микроскопическое исследование кусочков внутренних органов позволяет обнаружить такие специфические для переохлаждения организма признаки, как кровоизлияния в слизистую желудка, спазм трахеи, бронхов, бронхиол (В.А.Осьминкин, 1996), при гистологическом исследовании органов, подвергшихся оледенению, обнаруживают "морозовую деформацию"тканей, которая проявляется в виде щелей, полостей. Образование этих дефектов связано с заГл.ХУИ. Действие низкой температуры.
Смерть от различных видов внешнего воздействия. Смерть от других видов воздействия. 351
Табл. 55. Микроскопические признаки, характерные для гибели людей при переохлаждении на воздухе
Признаки %
Кровоизлияния в слизистую желудка 89,0
Свертки коови. Фибрина, тромбы в крупных сосудах 87,1
Тотальный бронхоспазм 86,9
Снижение содержания РНК в клетках надпочечников 83,4
Сладж эритроцитов в сосудах головного мозга 75,8
Фигуры Касьянова (пролиферативно-дистрофические изменения в канальцах яичек) 58,6
Тромбоз мелких сосудов головного мозга 58,4
Снижение липоидов в клетках мозгового вещества надпочечников 51,7
Фигуры Касьянова (пенистые белковые структуры между сосочками баэального слоя дермы) 49,9
Тромбоз мелких сосудов легких 43,8
"Свекольный цвет" гепатоцитов центральных долек печени 41,4
39.8
Периваскулярные инфильтраты 39,0
Следы белковых масс в периваскулярных пространствах головного мозга 38,9
Вспенивание секрета концевых отделов потовых и сальных желез 34,5
мерзанием жидкости в ткани, увеличением объема ее и разрывом окружающих тканей. Морфологические признаки, характерные для гибели людей от переохлаждения на воздухе, приведены в табл. 55 (В.С. Новиков, А.Ю. Рудаков, В.Д. Исаков, 1997).
Местное действие холода вызывает отморожения, которые имеют четыре степени.
Первая степень отморожения (ознобление) проявляется в виде покраснения (гиперемии), отека, болей, которые постепенно стихают. Заживление этих повреждений, сопровождаемое шелушением надкожицы, наступает через 3-7 дней.
Вторая степень характеризуется появлением пузырей, наполненных кровянистой жидкостью. Пузыри слабые, легко лопаются, кожа вокруг них синюшная. При ожогах II степени также образуются пузыри, но более крепкие, жидкость в них почти прозрачная, кожа вокруг пузырей ярко-красная.
При прекращении действия холода пузыри постепенно заживают (через 10-20 дней) без образования рубцов, однако чувствительность поврежденного места к холоду сохраняется длительное время.
При третьей степени отморожения появляются поверхностные омертвения (некрозы), особенно в области пузырей.
Четвертая степень характеризуется глубоким омертвением тканей, включая и кости. Некротическая ткань впоследствии отторгается, поврежденные участки медленно заживают, оставляя глубокие рубцы.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.