Ситуационные задачи № 1-37 с тестами для итоговой государственной аттестации от кафедры терапевтической стоматологии, страница 7

Anamnes vitae: аллергологический анамнез не отягощен, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Не замужем.

Объективно: температура тела 36,7 С, отмечает незначительную боль в костях. Лицо симметричное, кожные покровы чистые. Подчелюстные лимфоузлы справа увеличены, размером 2,0х2,0 см, плотной консистенции, не спаяны с окружающими тканями и между собой, безболезненные при пальпации. На красной кайме нижней губы справа язва размером 1,0х0,8 см округлой формы, покрытая бурой коркой. После удаления корки обнажается гладкая поверхность язвы мясо-красного цвета с ровными краями, приподнятыми над окружающей кожей. На дне язвы незначительное серозное отделяемое. Пальпаторно определяется в основании язвы хрящеподобной плотности инфильтрат, пальпация безболезненна. Окружающая слизистая красной каймы губ физиологической окраски.

Pt             к  и   и  к        с        

8  7  6  5  4  3  2  1   1  2  3  4  5  6  7  8 

8  7  6  5  4  3  2  1   1  2  3  4  5  6  7  8

п  п                           п  п

Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно влажная, без видимых патологических изменений. Гигиеническое состояние полости рта удовлетворительное.

1.   Поставьте диагноз данного заболевания:

1.   травматическая язва;

2.   раковая язва;

3.   первичный сифилис, твердый шанкр;

4.   шанкриформная пиодермия;

5.   вторичный рецидивный пустулезный сифилид.

2.            Укажите течение, характерное для данного заболевания:

1.   сифилис первичный, серонегативный;

2.   сифилис первичный серопозитивный;

3.   вторичный свежий сифилис;

4.   вторичный рецидивный сифилис;

5.   третичный активный сифилис.

3.            Этиологический фактор:

1.   Treponema pallidum - циста;

2.   Treponema pallidum - L-форма;

3.   Treponema pallidum - спиралевидная форма;

4.   Treponema microdentium;

5.   Treponema perfringeus.

4.            Основной путь распространения бледной трепонемы в организме:

1.   гематогенный;

2.   периневральный;

3.   лимфогенный;

4.   межфасциальный;

5.   нет правильного ответа.

5.            Дополнительный метод, необходимый для уточнения диагноза:

1.   биохимический анализ крови;

2.   осмотр язвы под лучами Вуда;

3.   биопсия язвы;

4.   исследование нативных препаратов (содержимого язвы)

5.   иммунограмма крови.

6.            Реакция Вассермана становится серопозититвной обычно после появления твердого шанкра через:

1.   1 - 2 недели;

2.   2 - 3 недели;

3.   3 - 4 недели;

4.   4 - 5 недель;

5.   6 недель.

7.            Патологический элемент, характерный для первичного сифилиса:

1.   кокарда;

2.   рубей;

3.   бугорковый сифилид;

4.   эрозия, язва;

5.   гумма.

8.            Патоморфологический процесс, характерный для первичного сифилиса:

1.   спонгиоз;

2.   акантоз;

3.   неспецифическое воспаление;

4.   специфическое воспаление;

5.   баллонирующая дегенерация.

9. Иммунитет при сифилисе:

1.   неспецифический;

2.   стерильный;

3.   нестерильный;

4.   тканевой;

5.   клеточный.

10.Физиолечение первичного сифилиса проводится:

1.   в серонегативном периоде;

2.   в серопозитивном периоде;

3.   в разгаре заболевания;

4.   после стихания воспаления;

5.   не проводится.

11.Лечение данного заболевания проводится:

1.   в амбулаторных условиях;

2.   в туберкулезном диспансере;

3.   в отделении челюстно-лицевой хирургии;

4.   в кожно-венерологическом стационаре;

5.   нет правильного ответа.

12.Клинически первичный сифилис проявляется:

1. плотным, безболезненным инфильтратом, хрящеподобным; 

2. язвенной поверхностью с подрытыми краями;

3. язвенной поверхностью без плотного основания, покрытого серовато-белым налетом; 

4. язвенной поверхностью, покрытой гнойным налетом;

5. язвенной поверхностью, покрытой грануляционной тканью с мягкими краями при пальпации.

13.Лимфатические узлы при первичном сифилисе:

1.   увеличены, плотной консистенции, не спаянны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации;