Ситуационные задачи № 1-37 с тестами для итоговой государственной аттестации от кафедры терапевтической стоматологии, страница 5

5.   анестезия, препаровка кариозной полости, эвакуация путридных масс и обработка корневого канала, его пломбирование, постоянная пломба. 

8.            Во второе посещение вы проводите:

1.   шлифовку пломбы;

2.   ревизию лунки зуба;

3.   резекцию верхушки корня;

4.   резорцин-формалиновую импрегнацию и пломбирование корневого канала резорцин-формалиновой пастой, постоянная пломба;

5.   антисептическая обработка и пломбирование корневого канала, постоянная пломба. 

9.            Для контроля эффективности лечения проводят:

1.   ЭОД;

2.   контрольную R-графию;

3.   температурную пробу;

4.   общий анализ крови;

5.   пробу Кулаженко.

10. При возникновении боли после окончания лечения назначают:

1.   экстракцию зуба;

2.   физиопроцедуры (дарсонвализацию, СМТ-терапию);

3.   новокаиновые блокады;

4.   резекцию верхушки корня;

5.   разрез по переходной складке.

Проректор по учебной работе                 доц. С.Ш. Сулейманов

ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Ситуационная  задача  № 5.

14 ноября в клинику терапевтической стоматологии обратился больной М., 31 год, с жалобами на боли при накусывании в 36.

Анамнез: 12 декабря пациент обратился к стоматологу с жалобами на самопроизвольные боли в 36, усиливающиеся ночью. После препаровки зуба врач наложил временную пломбу и назначил следующее посещение на 14 декабря. Боли в 36 прекратились. Вечером 13 декабря появились боли при накусывании на зуб.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, физиологической окраски, лицо симметрично. Подчелюстные лимфоузлы слева увеличены и болезненны при пальпации. В полости рта слизистая бледно-розовая, без патологических изменений.

п  с  п        к  к   к        к  и  к  п  

8  7  6  5  4  3  2  1   1  2  3  4  5  6  7  8

8  7  6  5  4  3  2  1   1  2  3  4  5  6  7  8

п/с к  и  и  к                        с п/с

На жевательной поверхности 36 имеется временная пломба, после удаления которой обнажается безболезненное при зондировании дно со вскрытой точкой пульповой камеры. Перкуссия 36 резко болезненна.

1.            Поставьте предварительный диагноз:

1.   глубокий кариес;

2.   пульпопериодонтит;

3.   мышьяковистый периодонтит;

4.   острый гнойный пульпит;

5.   пародонтит.

2.            Причиной развития данного заболевания является;

1.   длительное существование кариозной полости;

2.   передозировка мышьяковистой пасты;

3.   несоблюдение сроков наложение лечебной прокладки;

4.   деструкция костной ткани альвеолярного отростка;

5.   неправильная постановка диагноза.

3.            Рентгенологически при данном заболевании наблюдается:

1.   отсутствие патологических изменений;

2.   неравномерное расширение периодонтальной щели в области верхушки корня;

3.   деструкция костной ткани в области бифуркации  корней;

4.   четкий ограниченный участок просветления в области верхушки корня;

5.   очаг просветления в области верхушки корня без четких границ. 

4.            Показания ЭОД при данном заболевании:

1.   2 - 6 мкА;

2.   6 - 12 мкА;

3.   20 - 40 мкА;

4.   40 - 80 мкА;

5.   80 - 100 мкА.

5.            Гистологические изменения, характерные для данного заболевания:

1.   гиперемия, периваскулярный отек корневой пульпы;

2.   некротические изменения в корневой пульпе, гиперемия, отек периодонта;

3.   микроабсцессы в коронковой пульпе, гиперемия, лейкоцитарная инфильтрация в корневой пульпе;

4.   лимфоцитарная инфильтрация, разрастание волокон периодонта, гиперцементоз;

5.   дегенерация, сетчатая атрофия корневой пульпы.

6.            Ваша тактика лечения в первое посещение:

1.   ампутация коронковой пульпы, резорцин-формалиновая импрегнация, резорцин-формалиновая паста на устья корневых каналов, постоянная пломба;

2.   экстракция зуба;

3.   резекция верхушки корня;

4.   ампутация, экстирпация пульпы, обработка корневых йодинолом, в каналах оставлены турунды с йодинолом, временная пломба;