Пиелонефрит. Распространенность и этиология инфекции мочевых путей. Острый пиелонефрит. Хронический пиелонефрит, страница 16

НИТРОКСОЛИН

ПОКАЗАНИЯ. ИМП, особенно инфекция нижних мочевых путей.

Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном > тракте, но выделяется почками в неизмененном виде, что и обусловливает его эффективность.

механизм действия. Селективно ингибирует синтез бактериальной ДНК и оказывает действие как на грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы. .

противопоказания. Беременность, тяжелые заболевания печени, неврит.

побочные эффекты. Возможны тошнота, рвота, потеря аппетита, крайне редко - кожные аллергические реакции.

особыеуказания. Из-за диспепсии рекомендуется принимать препарат во время еды. Моча в период лечения нитроксолином окрашивается в шафранно-желтоватый цвет.

ДОЗЫ. Средняя суточная для взрослых - 0,4 г, для детей до 5 лет - 0,2 г, старше -0,4 г, максимальная -0,8г. Длительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

Фторхинолоны

ПЕФЛОКСАЦИН, ОФЛОКСАЦИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН, ЭНОКСАЦИН, НОРФЛОКСАЦИН, ЛОМЕФЛОКСАЦИН, ФЛЕРОКСАЦИН

Обладают широким спектром антибактериальной активности - как против грамположительных бактерий, включая золотистый стафилококк, так и грамотрицательных, в том числе Pseudomonas aeruginosa

показания. ИМП, тяжелые формы пиелонефрита, сопровождающиеся бактериемией.

механизм действия. Препараты быстро абсорбируются в желудочно-кишечном тракте, обладают почти 100%-ной биодоступностью, связываются с белками плазмы на 25%, что обеспечивает фторхинолонам быстрое поступление в мочу, где концентрация препаратов превосходит минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) для всех микробов.

Имея объем распределения, равный объему внеклеточной жидкости, препараты проникают в органы и ткани, создавая в них концентрацию, превышающую МИК для большинства известных патогенов, что предопределяет их широкое применение присистемных инфекциях. Период полувыведения, составляющий 18-12 часов, допускает прием этих препаратов не чаще |2-3 раз в день.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Не выявлены.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. Возможны диспепсические явления, нарушения деятельности центральной нервной системы  головная боль, бессонница, кожная реакция в виде эритемы, уртикарных высыпаний, зуда, гиперфоточувствительности, нарушение зрения. При приеме эноксацина возможны судороги, галлюцинации.

ДОЗЫ. Указаны в таблице.

ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ФТОРХИНОЛОНОВ

Полусинтетические пенициллины

Основа молекулы всех пенициллинов, представляющих продукт жизнедеятельности плесневого гриба, - 6-амино-пенициллиновая кислота. Это сложное гетероциклическое соединение, состоящее из тиазолидонового и (З-лактамного колец. Пенициллины, как и цефалоспорины, относят к I группе р-лактамных антибиотиков. Посредством ацетили-рования 6-аминопенициллиновой кислоты из базовых пенициллинов получен ряд полусинтетических препаратов более широкого спектра и устойчивых к воздействию микробных фрагментов.