По свидетельству профессора Б. В. Лунина, анализировавшего опыт оказания хирургической помощи на Северном флоте в Великую Отечественную войну, в ходе боевых действий достаточно часто наблюдались поражения взрывной волной людей, находившихся в воде. Причем тяжесть состояния пострадавших в климатических условиях Севера была несомненно больше, чем при аналогичной травме в других регионах. Б. В. Пунин отметил, что все эти травмы были связаны с возникновением шока, а пребывание людей в холодной воде Заполярья резко усиливало его проявления. К сожалению, по отчетным документам ему не удалось установить ни частоты этих повреждений, ни уровня летальности. Но особая тяжесть общего состояния таких пострадавших на Севере требует как скорейшего проведения у них противошоковых мероприятий, так и правильной диагностики, адекватной терапии.
По данным П. П. Рыбкина (1956), 56,3% моряков, находящихся в момент взрыва на палубе, взрывной волной выбрасывает за борт. Многие из них затем уже в воде подвергаются действию ударных волн от взрывов авиабомб, торпед, а также собственных корабельных боеприпасов [Нага К. S., 1989].
Вопрос о минно-взрывных ранениях на мелководье привлек внимание исследователей, занимающихся вопросами организации хирургической помощи на флоте в 90-х годах прошедшего столетия (Рухляда Н. В., Миннуллин И. П., Черныш А. В.). К этому времени стало ясно, что военно-тактические приоритеты смещаются в сторону более широкого использования мобильных вооруженных формирований и, прежде всего, десантных войск. Возникла необходимость более детального изучения структуры потерь морской пехоты и десанта, а также организационных форм их лечебно-эвакуационного обеспечения.
По мнению А. А. Ермакова (1955), потери в войсках десанта будут характеризоваться массовостью, неравномерностью и внезапностью. Во время Великой Отечественной войны соотношение безвозвратных и санитарных потерь при проведении десантных операций равнялось 2:1. При высадке десанта санитарные потери составляли в среднем в первый день высадки 10%, в последующие 3-5 дней — 20%. В период Великой Отечественной войны наибольшие санитарные и безвозвратные потери были в передовых отрядах десанта при преодолении ими полосы шельфового заграждения. Последующие конфликты с участием морской пехоты имели ту же зависимость [Ramage J. К., 1982]. Эти закономерности были обусловлены необходимостью высадки под пулеметно-минометным огнем противника и преодоления заграждений на шельфе и побережье. Наиболее уязвимыми оказывались морские пехотинцы при форсировании полосы заграждений у уреза воды, так как именно здесь обычно отсутствует малейшая возможность укрытия от обстрела и практически не контролируется состояние дна. Как следствие этого санитарные потери при форсировании прибрежных вод составляют 25% от их общего числа. Наглядным примером распределения ранений по локализации может служить Новороссийский десант 10—16 сентября 1943 года: голова — 14,4%, грудь — 9,8%, живот — 2,6%, таз — 5,4%, верхние конечности — 20,8%, нижние конечности — 34,0%, прочие области — 43,0%. По мнению Б. П. Каточигова (1954), шок у морских пехотинцев наблюдался в 18% случаев. Значительная часть потерь, как уже отмечалось, была у передовых отрядов морской пехоты, при этом V3 от общего числа составляли тяжелые ранения. В источниках литературы имеются сведения [Garrikk J. С, 1968] касающиеся анализа боевых санитарных потерь первого корпуса морской пехоты США во время войны во Вьетнаме. Из 2021 случая ранений, лечившихся в госпиталях, максимальное число (38,8%) приходилось на ранения стрелковым оружием. Повреждения минами-ловушками имели меньшую частоту, но в большинстве своем они были тяжелыми. Часть пострадавших не достигала госпитального этапа оказания помощи. Из всех лечившихся 60,1% нуждались в оказании неотложной хирургической помощи в операционной, 37,3% — в перевязках, 26,6% пострадавших в хирургической помощи не нуждались. Отмечается, что появление большого числа пострадавших во время десантных операций превышает возможности оказания медицинской помощи при существующих силах и средствах медицинской службы в непосредственной близости от поля боя. Автор предполагает использовать быстро развертываемые хирургические госпитали малой коечной емкости (200 коек), которые должны сопровождать десанты морской пехоты.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.