Функциональная анатомия лимфатической системы, страница 8

Окологрудинные л.у., nodi lymphatici parasternals, располагаются цепочкой вдоль внутренних грудных артерий и вен. Принимают лимфу от глубоких слоев передней грудной и брюшной (выше пупка) стенок, плевры, перикарда, молочной железы, диафрагмы, диафрагмальной поверхности печени и верхних диа-фрагмальных л.у.

Предпозвоночные л.у. nodi lymphatici praevertebrales, располагается между пищеводом и позвоночным столбом и собирают лимфу от окружающих тканей.

Межреберные л.у., nodi lymphatici intercostales, располагаются в межреберных промежутках вдоль задних межреберных сосудов. Принимают лимфу от стенки грудной полости и плевры.

Выносящие лимфатические сосуды окологрудинных, предпозвоночных и межреберных л.у. впадают в бронхосредостенный ствол или непосредственно в грудной проток.

Верхние диафрагмальные л.у., nodi lymphatici phrenici superiores, располагаются на диафрагме вблизи аортального отверстия (слева) и отверстия нижней полой вены (справа). Принимают лимфу от диафрагмы, печени, перикарда.

Л.у., окружающие перикард подразделяются предперикардиальные, латеральные перикардиальные и позадиперикардиальные л.у.

Выносящие лимфатические сосуды верхних диафрагмальных л.у. впадают в окологрудинные л.у.

Висцеральныел.у. груди располагаются на пути тока лимфы от внутренних органов грудной полости. К ним относятся:

Передние средостенные л.у. nodi lymphatici mediastinales anteriores, (рис. 9)

располагаются в верхнем средостении на передней поверхности верхней полой вены, дуги аорты, сосудах, отходящих от нее и в составе артериальной связки. Принимают лимфу от щитовидной и вилочковой желез, перикарда, диафрагмы, а также выносящие лимфатические сосуды от трахеобронхиальных л.у.

Выносящие лимфатические сосуды передних средостенных л.у. участвуют в формировании бронхосредостенных стволов своей стороны.

Задние средостенные л.у., nodi lymphatici mediastinales posteriores, располагаются в жировой клетчатке заднего средостения около грудной аорты позади перикарда и пищевода. Принимают лимфу от легких, пищевода, перикарда, диафрагмы, диафрагмальной поверхности печени.

3,

Рис. 9. Локализация передних средостен-

ных лимфатических узлов.

1 — верхняя полая вена; 2 — превенозные л.у.; 3 — плечеголовные вены; 4 — преда-ортокаротидные л.у.; 5 — аорта.

В зависимости от расположения задние средостенные л.у. подразделяют на следующие группы.

Легочные    юкстапищеводные   л.у., nodi        lymphatici        juxtaoesophageales -■    pulmonales, лежат около пищевода. Принимают лимфу от легких и пищевода. Околотрахеальные л.у., nodi lymphatici paratracheales, принимают лимфу от трахеи. Принимают лимфу от трахеи, пищевода и легких.

Трахеобронхиальные л.у., nodi lymphatici tracheobronchiales, лежат около бронхов у ворот легкого.

Верхние трахеобронхиальные л.у., nodi lymphatici tracheobronchiales superiores, располагаются впереди трахеи и в области ее бифуркации. Принимают лимфу от трахеи, бронхов, легких.

Нижние трахеобронхиальные (бифуркационные) л.у., nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores (bifurcationes), локализуются под бифуркацией трахеи. Принимают лимфу от бронхов, легких, а также сердца и перикарда.

Бронхолегочные л.у., nodi lymphatici bronchopulmonales, располагаются в местах деления главных бронхов на долевые и долевых на сегментарные. Их выносящие сосуды впадают в трахеобронхиальные л.у.

Запомните: выносящие лимфатические сосуды трахеобронхиальных л.у. участвуют в формировании бронхосредостенных стволов.

Выносящие лимфатические сосуды задних средостенных л.у. впадают в бронхосредостенный ствол или в грудной проток.

ЛЕГКОЕ

Лимфатические капилляры легкого образуют две сети, анастомозирующие между собой: поверхностную, расположенную в висцеральной плевре и глубокую, окружающую альвеолы, респираторные и терминальные бронхиолы.