Функциональная анатомия лимфатической системы, страница 2

3. Лимфатические узлы (л. у), nodi iymphatici, - периферические органы* иммунной системы, лежащие на пути оттока лимфы от органов и частей тела. Л.у. выполняют барьерно-фильтрационную, цитопоэтическую и иммуннопоэтиче-скую функции. Проходя через лимфатические узлы, лимфа обогащается лимфоцитами и антителами, а также очищается от инородных частиц - микробных тел, погибших и опухолевых клеток, пылевых частиц, которые здесь задерживаются и частично уничтожаются. В лимфатических узлах может происходить размножение опухолевых клеток, что приводит к формированию вторичной опухоли (метастазы).

Прежде чем попасть в грудной проток и далее в венозную систему, лимфа от любого органа и ткани обязательно проходит через один или несколько лимфатических узлов (правило Масканьи). Исключение составляют печень, пищевод и щитовидная железа, часть лимфатических сосудов которых несут лимфу непосредственно в грудной проток.

В теле человека насчитывается более 1000 л.у. , общий вес которых составляет около 1% от массы тела. Л.у. имеют розовато-серый цвет, округлую, бобовидную или лентовидную форму. Размеры их варьируют от 0,5 мм до 50 мм.

Рис. 1. Внутреннее строение лимфатического узла

1-приносящий лимфатический сосуд; 2 -капсула; 3 - подкапсульный синус; 4 -корковое вещество; 5 -лимфоидный узелок; 6 - мозговое вещество; 7 - ворота л.у.; 8 - выносящий лимфатический сосуд; 9 - трабекулы.

Приносящие лимфатические  сосуды подходят к выпуклой стороне узла,

••' К центральным органам иммунной системы относятся вилочковая железа (тимус) и красный костный мозг.

выносящие сосуды выходят из его ворот - небольшого вдавления на противоположной стороне (рис.1).

Снаружи каждый л.у. покрыт капсулой, от которой внутрь органа отходят тонкие ответвления - трабекулы. В области ворот капсула образует воротное утолщение, от которого в паренхиму узла отходят воротные трабекулы. Наиболее длинные из них соединяются с капсулярными трабекулами. Внутри л.у. , между трабекулами, находится ретикулярная строма. Она состоит из ретикулярных клеток и волокон, образующих сеть. В ее петлях располагаются клеточные элементы лимфоидной ткани, а также могут задерживаться и оседать инородные частицы, микробные тела, опухолевые клетки. Паренхиму л.у. подразделяют на корковое и мозговое вещество. Корковое вещество занимает периферические отделы узла, мозговое - его центральную часть. В корковом веществе располагаются лимфоидные узелки, где происходит пролиферация и дифференцировка В-лимфоцитов (кортикальная зона). На границе коркового и мозгового вещества располагается паракортикальная зона, содержащая Т-лимфоциты (тимусзависимая зона). Паренхима мозгового вещества представлена тяжами лимфоидной ткани - мозговыми тяжами (В-зона). Здесь завершается созревание потомков В-лимфоцитов и происходит их превращение в плазматические клетки. Корковое и мозговое вещество л.у. пронизано сетью лимфатических синусов. Синус - пространство, ограниченное капсулой и трабекулами с одной стороны, узелками и мозговыми тяжами с другой. Синусы — как бы продолжение приносящих сосудов и выстланы они эндотелием, через который в обоих направлениях могут проникать лимфоциты и макрофаги.

Лимфа попадает сначала в подкапсульный синус, затем в синусы коркового и мозгового вещества и, наконец, в воротный синус. Из воротного синуса берут начало выносящие сосуды.

В синусах лимфа обогащается лимфоцитами. Благодаря наличию здесь макрофагов, в синусах задерживается большая часть попадающих в л.у. антигенов. Уже в юношеском возрасте появляются возрастные изменения л.у., заключающиеся в уменьшении количества лимфоидной ткани, замещении её жировой тканью.

С учетом особенностей расположения л.у. , а также направления тока лимфы от органов и областей тела выделяют около 150 регионарных (от лат. regio - область) групп лимфатических узлов. В названии л.у. отражены: область их расположения (напр., поднижнечелюстные л.у. ), название лежащего рядом сосуда (напр., яремно-двубрюшные л.у.), название органа (напр., околоушные л.у.).