Функциональная анатомия лимфатической системы, страница 6

ЗАПОМНИТЕ: выносящие лимфатические сосуды латеральных глубоких л.у. шеи образуют на каждой стороне шеи яремный ствол, truncusjugularisdexteretsinister, каждый из которых впадает в соответствующий лимфатический проток (грудной или правый), венозный угол или в одну из образующих его вен.

ЗУБЫ. Лимфатические капилляры пульпы образуют сеть, из которой берут начало три-пять лимфатических сосудов. Они располагаются в канале корня зуба, выходят из него в составе сосудисто-нервного пучка через отверстие верхушки зуба. Затем лимфатические сосуды от нижних зубов направляются в канал нижней челюсти, от верхних — в подглазничный канал и задние верхние альвеолярные канальцы. Пройдя каналы, отводящие лимфатические сосуды выходят через питательные отверстия альвеолярной части челюсти, подглазничные, подбородочные отверстия в толщу надкостницы и десны. Связь лимфатических сосудов пульпы зуба, надкостницы и десны создает возможность

* Функциональная кривошея обусловлена раздражением добавочного нерва увеличенными лимфатическими узлами и проявляется наклоном головы в сторону поражения и поворотом лица в противоположную сторону. ** Схема направления движения лимфы от органов и областей тела приведена на стр.35.

распространения инфекции с пульпы зуба на эти образования. Отток лимфы от всех зубов, за исключением нижних резцов, осуществляется в поднижнечелю-стные л. у. этой же стороны; лимфа от нижних резцов оттекает в подподборо-дочные л. у. (рис. 5). Выносящие сосуды названных л.у. головы несут лимфу в глубокие латеральные узлы шеи. Лимфа от больших коренных зубов может поступить сразу в яремно-двубрюшные узлы, в редких случаях от больших коренных зубов верхней челюсти - в околоушные л.у.

Рис. 5. Схема оттока лимфы от зубов в регионарные лимфатические узлы

а - подподбородочные л.у.; б - поднижнече-люстные л.у.; в - яремно-двубрюшные л.у.; О

ДЕСНА.Лимфа от десен со стороны преддверия рта оттекает в поднижнечелюстные л. у.; от десен в области нижних резцов - в подподбородочные л. у. От десен со стороны собственно полости рта лимфа поступает в яремно-двубрюшные узлы шеи непосредственно либо через поднижнечелюстные л.у.

НЁБО, НЁБНЫЕ МИНДАЛИНЫ. Лимфа от нёба и нёбных миндалин оттекает в заглоточные л. у. головы, околоушные л.у., поднижнечелюстные л.у. или непосредственно в яремно-двубрюшные л. у. шеи.

Рис. 6. Регионарные лимфатические узлы языка

1 - подподбородочные л.у. 2 - поднижнечелюстные л.у; 3 - яремно - лопаточно -подъязычный л.у; 4 - яремно - двубрюшный л.у.

ЯЗЫК(рис.6). Лимфатические капилляры языка образуют две сети: поверхностную (в слизистой оболочке) и глубокую (между мышечными волокнами). Глубокие сети двух половин языка не соединяются. Поверхностная сеть соединяется с глубокой, а также с поверхностной сетью другой половины языка. Отводящие лимфатические сосуды идут в нескольких направлениях: от верхушки языка - в подподбородочные л. у., от тела языка - в поднижнечелю-

стные л. у. своей и противоположной стороны; от корня языка - в заглоточные л. у. шеи или непосредственно в латеральные глубокие л.у. шеи (яремно-двубрюшные или яремно-лопаточно-подъязычные).

ГУБЫ.Отводящие лимфатические сосуды верхней губы и наружной трети нижней губы сопровождают лицевые сосуды и направляются в поднижнече-люстные л. у. Лимфатические сосуды обеих сторон губ анастомозируют между собой, что имеет значение для распространения патологического процесса. От средней части нижней губы лимфоотток происходит в подподбородочные л. у.

ГЛОТКА.Лимфатические сосуды глотки впадают в заглоточные л. у., а также в латеральные глубокие л.у. шеи.

ГОРТАНЬ.Лимфатические сосуды гортани впадают в передние глубокие л.у. шеи, откуда лимфа поступает в латеральные глубокие л.у. шеи.

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА.Лимфатические сосуды щитовидной железы впадают в передние глубокие л.у. шеи, откуда лимфа поступает в латеральные глубокие л.у. шеи.

ПИЩЕВОД (ШЕЙНАЯ ЧАСТЬ)Лимфатические сосуды шейной части пищевода впадают в передние и латеральные глубокие л.у. шеи.