Функциональная анатомия вегетативной нервной системы: Учебно-методическое пособие для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов, страница 6

Первый уровень регуляции, как мы уже говорили, связан с наличием местных рефлекторных дуг, замыкающихся на уровне близ лежащих вегетативных ганглиев – метасимпатическая нервная система. Местные рефлекторные дуги характеризуют автономность вегетативной нервной системы, т.е. возможность поддерживать относительно согласованную работу внутренних органов при нарушении их центральных связей. Например, давно было замечено, что внутренние органы, извлеченные из организма, в соответствующих условиях продолжают функционировать.

Рис. 6. Схема топографии вегетативных центров

Второй уровень регуляции определяется наличием сегментарных центров. Сегментарные вегетативные центры по топографии подразделяются на головные (среднемозговые, бульбарные) и спинномозговые (пояснично-грудные, крестцовые). Это ядра III, VII, IX и X пар черепных нервов и промежуточное латеральные ядра боковых рогов спинного мозга. Сегментарные вегетативные центры появляются в филогенезе позднее, их появление связано с формирование нервной трубки и со специализацией и дифференцировкой скелетной мускулатуры.

Третий уровень регуляции – это надсегментарные (высшие) вегетативные центры. Они сосредоточены в стволе мозга, мозжечке, в подкорковых структурах и в коре больших полушарий головного мозга. Из всех структур ствола головного мозга наиболее существенная роль принадлежит ретикулярной формации, ядра которой формируют надсегментарные центры жизненно важных функций – дыхательной, сосудодвигательной, сердечной деятельности, глотания, регуляции обмена веществ и др. Например, нарушение функции ретикулярной формации проявляется вегетососудистыми расстройствами. Мозжечок участвует в регуляции таких вегетативных функций как зрачковый рефлекс, трофика кожи (скорость заживления ран), сокращение мышц, поднимающих волосы (образование "гусиной кожи"). В подкорковых ядрах (полосатое тело) содержатся центры терморегуляции, слюно- и слезоотделения, потоотделения, изменения кровяного давления и др. Гипоталамус является главным подкорковым центром вегетативной нервной системы. Он обладает многочисленными связями с различными структурами мозга (корой, подкорковыми ядрами, мозжечком, ядрами мозгового ствола и спинного мозга). Гипоталамус участвует в регуляции всех видов обмена веществ, кроветворения, функции эндокринных желез, сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, половой сферы, мочеотделения, терморегуляции и др. Кора больших полушарий мозга является не только местом локализации центров произвольных движений и сознательного восприятия, но и местом проекции чувствительных афферентных путей от внутренностей. Это обеспечивает выполнение содружественных реакций анимальной и вегетативной нервной системы.

Примером кортико-висцеральных связей может служить изменение вегетативных функций под влиянием словесных сигналов, изменение состояния организма вызванное различными эмоциями (горе, радость, страх и т.д.). Известно, что в основе развития многих заболеваний (язвенная болезнь желудка, гипертоническая болезнь и др.) лежат нарушения корковых функций вследствие сильных переживаний (эмоциональный стресс). В лечении ряда заболеваний с успехом используют психотерапевтические методы (внушение, гипноз). Все это говорит о важной роли коры головного мозга в регуляции вегетативных функций.

Но не только кора способна оказывать влияние на внутренние органы. Раздражение одних органов способно оказывать влияние на другие внутренние органы. Это проявляется в виде висцеро-висцеральных рефлексов. Так, раздражение кишечника вызывает замедление сокращений сердца. Поэтому при операциях на органах брюшной полости возможно такое осложнение как рефлекторная остановка сердца.

Взаимодействие вегетативного и анимального отделов нервной системы происходит по типу сомато-висцеральных рефлексов, которые проявляются изменением деятельности внутренних органов при раздражении соматических структур. Так, возбуждение кожных рецепторов вызывает изменение артериального давления, сердечной деятельности, дыхания и т.д. На этом принципе основано применение физиотерапевтических процедур, массажа, горчичников иглоукалывания.

ХАРАКТЕРИСТИКА СИМПАТИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Симпатическая часть вегетативной нервной системы состоит из центрального и периферического отделов (рис. 7). Центральный отдел представлен латеральным промежуточным ядром боковых рогов спинного мозга, начиная от VIII шейного до III поясничного его сегментов. В состав периферического отдела входят: правый и левый симпатический ствол, соединительные ветви, предпозвоночные узлы, вегетативные волокна, проходящие в составе анимальных нервов, сплетения (околососудистые и околоорганные) и периферические нервные окончания.

Симпатический ствол — это парное образование, состоящее из ряда последовательно расположенных паравертебральных нервных узлов (22-25), соединенных между собой за счет продольных межузловых ветвей.

Располагаясь симметрично по обеим сторонам позвоночного столба (на переднебоковой поверхности) в виде цепочки, оба симпатических ствола (правый и левый) простираются от основания черепа до копчика. В области копчика стволы сближаются своими дистальными отделами и заканчиваются непарным копчиковым узлом. Симпатический ствол имеет белые и серые соединительные ветви. Первые подходят к симпатическому стволу, вторые выходят из него. Из симпатического ствола выходят также нервы к внутренним органам. Белые соединительные ветви образованы за счет миелиновых волокон — отростков нервных клеток, тела которых лежат в симпатических ядрах латерального промежуточного ядра. Вышеуказанные волокна покидают спинной мозг в составе передних корешков и проходят небольшой путь в составе спинномозговых нервов. Затем они ответвляются от спинномозговых нервов с образованием белых соединительных ветвей и направляются к узлам симпатического ствола. Поэтому эти волокна называются предузловыми или преганглионарными.