Функциональная анатомия вегетативной нервной системы: Учебно-методическое пособие для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов, страница 16

Эфферентные симпатические проводящие пути проводят импульсы, задерживающие перистальтику сигмовидной и прямой кишки, вызывающие сокращение внутреннего сфинктера заднего прохода и сфинктера мочевого пузыря, расслабляющие мышцу, изгоняющую мочу.

Повышение тонуса симпатической нервной системы приводит к задержке мочи.

Эфферентные парасимпатические пути к органам таза двухнейронные. Тела первых нейронов располагаются в боковых рогах спинного мозга II—IV крестцовых сегментов. Их аксоны (преганглионарные волокна), покинув спинной мозг в составе передних корешков, продолжаются в виде тазового внутренностного нерва до внутриорганных узлов сигмовидной и прямой кишки и околоорганных узлов мочевого пузыря, где переключаются на вторые нейроны.

Аксоы вторых нейронов (постганглионарные волокна) достигают гладкой мускулатуры сигмовидной и прямой кишки, мочевого пузыря и половых органов.

Парасимпатические волокна вызывают усиление перистальтики сигмовидной и прямой кишки, расслабление внутреннего сфинктера заднего прохода и сфинктера мочевого пузыря, сокращение мышцы, изгоняющей мочу, и расширение сосудов пещеристых тел полового члена.

Возбуждение центра (S3—S4 сегментов спинного мозга) парасимпатической нервной системы приводит к опорожнению мочевого пузыря.

Наполнение мочевого пузыря сопровождается раздражением рецепторов стенки мочевого пузыря (слизистой оболочки, мышцы, изгоняющей мочу) и проксимальной части мочеиспускательного канала, в результате чего поток импульсов от них направляется к центрам спинного мозга (S2—S4 сегментов), где замыкается рефлекторная дуга. Другая часть импульсов достигает промежуточного мозга и коры полушарий большого мозга, что обеспечивает осуществление произвольного акта мочеиспускания.

Контрольные вопросы:

А. Вопросы по общей анатомии вегетативной нервной системы.

1.  Какие этапы в развитии вегетативной нервной системы в можно выделить?

2.  В чем функциональное различие между соматической и вегетативной нервной системой?

3.  Какие признаки сходства можно выделить в строении вегетативной и соматической нервной системы?

4.  Какие морфологические особенности имеет рефлекторная дуга вегетативной нервной системы?

5.  В чем проявляется функциональное различие и единство парасимпатического и симпатического отделов нервной системы?

6.  Какие признаки характеризуют метасимпатический или энтеральный отдел вегетативной нервной системы (1-й уровень регуляции)?

7.  Где располагаются сегментарные центры вегетативной нервной системы (2-ой уровень регуляции)?

8.  Какие образования входят в надсегментарные (высшие) центры вегетативной нервной системы?

Б. Симпатический отдел вегетативной нервной системы.

1.  Какие структуры относятся к центрам симпатической нервной системы?

2.  Чем представлена периферическая часть симпатической нервной системы?

3.  Дайте характеристику шейному отделу симпатического ствола. Какие ветви отходят от его узлов?

4.  Дайте характеристику грудному отделу симпатического ствола. Какие ветви отходят от его узлов?

5.  Дайте характеристику поясничному и крестцовому отделам симпатического ствола. Какие ветви отходят от их узлов?

В. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы.

1.  Какими образованиями представлены центры парасимпатического отдела вегетативной нервной системы?

2.  Какие морфологические особенности имеет рефлекторная дуга парасимпатической нервной системы?

3.  Какие органы имеют преимущественно парасимпатическую иннервацию?

4.  Какие черепные нервы относятся к парасимпатическому отделу вегетативной нервной системы? Где они выходят из мозга, и какие ядра имеют?

5.  Что включает в себя крестцовый отдел парасимпатической нервной системы?

Г. Вегетативные нервные сплетения брюшной полости и таза.

1.  Какие первичные висцеральные нервные сплетения образуются в брюшной полости?

2.  Какие нервы принимают участие в образовании чревного сплетения, и какие волокна (преганглионарные, постганглионарные, афферентные), они содержат в своем составе?

3.  Какие вторичные висцеральные нервные сплетения образуются в брюшной полости?

4.  Какие висцеральные сплетения (первичные и вторичные) образуются в тазовом отделе? Иннервация, каких органов осуществляется из этих сплетений?

После изучения темы «Вегетативная нервная система и иннервация внутренних органов» студент должен уметь:

1.  Рисовать схемы рефлекторных дуг симпатической и парасимпатической иннервации глазного яблока и слезной железы.

2.  Рисовать схемы рефлекторных дуг симпатической и парасимпатической иннервации слюнных желез.

3.  Рисовать схемы рефлекторных дуг симпатической и парасимпатической иннервации сердца.

4.  Рисовать схемы рефлекторных дуг симпатической и парасимпатической иннервации различных отделов кишечника.

5.  Рисовать схемы рефлекторных дуг симпатической и парасимпатической иннервации мочевого пузыря и анимальной иннервации мочевыделения.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.  Анатомия человека. В 2-х томах. Под редакцией М.Р. Сапина. М.: Медицина, 2005, Т. 2.

2.  Вегетативная нервная система: Атлас: Учеб. пособие /П.И. Лобко, Е.П. Мельман, С.Д. Денисов, П.Г. Пивченко.- Мн.: Высш. шк., 1988 г.

3.  Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: Учеб. пособие. – В 4-х томах. Т. 4. М.: Медицина, 2004 г.

4.  Турыгин В.В. Структурно-функциональная организация и проводящие пути вегетативной нервной системы. Челябинск, 1988 г.

5.  Петренко В.М. Основы эмбриологии. Вопросы развития в анатомии человека. – СПб: СПбГМА, Издательство ДЕАН, 2003 г.

6.  Кочетков А.Г., Кузнецов В.Г.,Коновалова И.В. Вегетативная нервная система и ее изучение в курсе нормальной анатомии человека: Учебно-методическое пособие. – Н. Новгород: НГМИ, 1993 г.

7.  Козлов В.И., Т.А. Цехмистренко. Анатомия нервной системы /Учебное пособие для студентов. – М.: Мир, 2004 г.

8.  Хауликэ И. Вегетативная нервная система. Анатомия и физиология. Медицинское издательство, - Бухарест, 1978 г.