Функциональная анатомия вегетативной нервной системы: Учебно-методическое пособие для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов, страница 15

В настоящее время принято считать, что раздражение эфферентных парасимпатических волокон вызывает не только торможение и угнетение сердечной деятельности, но и сужение венечных артерий.

ИННЕРВАЦИЯ ЛЕГКИХ И БРОНХОВ

Иннервация легких и бронхов осуществляется за счет ветвей блуждающего нерва и грудного отдела симпатического ствола.

Афферентные нервные волокна от висцеральной плевры проходят в составе легочных ветвей симпатического ствола, через звездчатый (шейно-грудной) узел, а от бронхов — в составе блуждающего нерва.

От париетальной плевры афферентные импульсы устремляются в центральную нервную систему по диафрагмальному и межреберным нервам.

Эфферентные симпатические проводящие пути к легким и бронхам двухнейронные. Тела первых нейронов заложены в боковых рогах II—VI грудных сегментов спинного мозга (латеральное промежуточное серое вещество). Их аксоны, представляющие собой преганглионарные волокна, через соответствующие передние корешки и белые соединительные ветви направляются к звездчатому и верхним грудным узлам симпатического ствола, где переключаются на вторые нейроны. Аксоны вторых нейронов (постганглионарные волокна) в составе легочного сплетения проникают в легкое. Распространяясь по ходу бронхов (до V—VI порядков) и сосудов, они иннервируют их мускулатуру. Эфферентные симпатические волокна вызывают расширение просвета бронхов и сужение сосудов.

Эфферентные парасимпатические проводящие пути к легким и бронхам также двухнейронные. Тела первых нейронов располагаются в дорсальном ядре блуждающего нерва (продолговатый мозг). Их аксоны (преганглионарные волокна) в составе блуждающего нерва и его легочных ветвей направляются к узлам легочного сплетения и более мелким легочным узлам, расположенным по ходу бронхов и внутри легкого, где переключаются на вторые нейроны.

Аксоны клеток вторых нейронов (постганглионарные волокна) направляются к гладкой мускулатуре бронхов и слизистым железам. Эфферентные парасимпатические волокна вызывают сужение просвета бронхов и бронхиол, выделение слизи. Перерезка эфферентных волокон сопровождается расширением бронхов и бронхиол.

ИННЕРВАЦИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Вегетативная иннервация желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы осуществляется за счет ветвей блуждающего нерва и ветвей симпатического ствола.

В составе большого и малого чревных внутренностных нервов (симпатическая система) проходят афферентные волокна, проводящие ощущения (чувство боли и т. д.) от внутренностей (желудочно-кишечный тракт, печень и поджелудочная железа).

Афферентные волокна, проходящие в составе блуждающего нерва, проводят от желудка импульсы, вызывающие ощущение голода и тошноты.

Эфферентные симпатические проводящие пути к желудочно-кишечному тракту, печени, поджелудочной железе двухнейронные. Тела первых нейронов располагаются в боковых рогах V—XII грудных сегментов спинного мозга (латеральное промежуточное серое вещество).

Их аксоны (преганглионарные волокна), покинув спинной мозг, проходят в составе передних корешков и белых соединительных ветвей. Далее через симпатический ствол (не прерываясь в последнем) они устремляются через большой и малый чревные нервы к клеткам промежуточных узлов (чревному, верхнему и нижнему брыжеечным), где переключаются на вторые нейроны. Аксоны вторых нейронов (постганглионарные волокна), проходящие в составе ветвей чревного и верхнего брыжеечного сплетений, иннервируют печень, поджелудочную железу, желудок, тонкую и часть толстой (до середины поперечной ободочной) кишки. Остальная часть ободочной и сигмовидной кишки иннервируется за счет нижнего брыжеечного сплетения.

Раздражение волокон этого пути приводит к угнетению двигательной функции желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, сокращению пилорического и кишечного сфинктеров, сужению просвета кровеносных сосудов органов брюшной полости.

Эфферентные парасимпатические проводящие пути к желудочно-кишечному тракту, печени и поджелудочной железе двухнейронные. Тела первых нейронов располагаются в дорсальном вегетативном ядре блуждающего нерва (продолговатый мозг). Преганглионарные волокна в составе блуждающего нерва направляются к терминальным (около- и внутриорганным) узлам соответствующих органов, где и переключаются на вторые нейроны.

В пищеварительной трубке аксоны вторых нейронов (постганглионарные волокна) идут к гладкой мускулатуре желудка, тонкой и части толстой кишки (до сигмовидной), к пищеварительным железам.

В стенке пищеварительного тракта прослеживаются хорошо выраженные нервные сплетения, содержащие мелкие терминальные ветви построенные из ганглиозных клеток. В целом это нервное образование получило название ганглиозно-сетевидной или интрамуральной системы.

Часть ганглиозно-сетевидной нервной системы, расположенная между кольцевой и продольной мускулатурой пищеварительной трубки, называется мышечно-кишечным сплетением (сплетение Ауэрбаха), а залегающая в подслизистой основе подслизистым сплетением (сплетение Мейсснера).

Эфферентные парасимпатические волокна усиливают перистальтику желудка, кишечника, желчного пузыря, усиливают секрецию их желез, вызывают расслабление сфинктера привратника и расширение просвета кровеносных сосудов.

Поражение данных путей вызывает атонию желудочно-кишечного тракта, снижение или полное прекращение секреторной функции пищеварительных желез.

ИННЕРВАЦИЯ ОРГАНОВ ТАЗА

Афферентные волокна от органов таза (сигмовидной и прямой кишки, мочевого пузыря) направляются в центральную нервную систему в составе нижнего брыжеечного сплетения, верхнего и нижнего подчревных сплетений и тазового внутренностного нерва.

Эфферентные симпатические проводящие пути к органам таза двухнейронные. Тела первых нейронов располагаются в боковых рогах поясничного отдела спинного мозга (латеральное промежуточное серое вещество). Их аксоны, являясь преганглионарными волокнами, покидают спинной мозг в составе передних корешков, затем проходят через белые соединительные ветви до узлов симпатического ствола. Не прерываясь в узлах симпатического ствола, они устремляются к нижнему брыжеечному узлу, где переключаются на вторые нейроны. Аксоны вторых нейронов (постганглионарные волокна) в составе подчревных нервов достигают сигмовидной и прямой кишки, мочевого пузыря, предстательной железы, яичка, полового члена, матки и влагалища.