Функциональная анатомия вегетативной нервной системы: Учебно-методическое пособие для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов, страница 14

Рис. 12. Схема вегетативной иннервации подъязычной и

поднижнечелюстной слюнных желез

 
 


Эфферентные симпатические преганглионарные волокна для подчелюстной и подъязычной слюнных желез идут из латерального промежуточного ядра верхних грудных сегментов спинного мозга, затем направляются через белые соединительные ветви и межузловые связи симпатического ствола к верхнему шейному симпатическому узлу, где переключаются на вторые нейроны.

Волокна вторых нейронов (постганглионарные) достигают поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез, проходя сначала в составе наружного сонного, а затем лицевого сплетений.

Симпатические волокна проводят импульсы, вызывающие уменьшение выделения слюны, повышение ее вязкости, сухость во рту.

Эфферентные парасимпатические проводящие пути для поднижнечелюстной и подъязычной желез идут от верхнего слюноотделительного ядра промежуточного нерва (VII пара). Преганглионарные волокна, отходящие от нервных клеток этого ядра, проходят в составе промежуточного нерва, затем барабанной струны и язычного нерва к поднижнечелюстному узлу, где заканчиваются на вторых нейронах. Отростки клеток вторых нейронов (постганглионарные волокна) в составе язычного нерва подходят к подчелюстной и подъязычной слюнным железам.

Парасимпатические волокна усиливают секреторную функцию желез. Перерезка волокон вызывает снижение, а иногда и полное прекращение выделения слюны.

ИННЕРВАЦИЯ ПОЛОСТИ НОСА И НЕБА

Афферентные волокна от слизистой оболочки носа и неба идут в составе задних носовых и небных ветвей верхнечелюстного нерва (V пара) до тройничного узла, образованного скоплением псевдоуниполярных клеток. Аксоны этих клеток в составе тройничного нерва подходят к спинномозговому ядру V пары черепных нервов. Афферентные волокна переключаются на вегетативные центры: верхнее слюноотделительное ядро – парасимпатический центр, и через ретикулярную формацию по ретикулоспинальному пути на боковые рога спинного мозга (Th1-Th2) – симпатический центр.

Эфферентные симпатические преганглионарные волокна начинаются в боковых рогах спинного мозга (Th1-Th2), идут в составе передних корешков, спинномозговых нервов, белых соединительных ветвей в симпатический ствол. По межузловым волокнам достигают верхнего шейного симпатического узла, где переключаются на постганглионарный нейрон. Постганглионарные волокна следуют в составе внутреннего сонного нерва и одноименного нервного сплетения, далее в виде глубокого каменистого нерва, нерва крыловидного канала (совместно с большим каменистым нервом). В крыловидно-небной ямке не прерываясь, идут в составе задних носовых нервов к слизистой носа, а в составе носонебного и небных нервов к слизистой твердого и мягкого неба.

Симпатические волокна вызывают угнетение секреции желез слизистой оболочки, сужение просвета кровеносных сосудов.

Эфферентные парасимпатические преганглионарные волокна начинаются в верхнем слюноотделительном ядре промежуточного нерва, идут вместе с лицевым нервом в одноименном канале, далее в виде большого каменистого нерва проникают в крыловидно-небную ямку к одноименному узлу. Здесь происходит переключение на постганглионарный нейрон и в составе задних носовых, носонебного и небных нервов идут к слизистой полости носа, твердого и мягкого неба.

ИННЕРВАЦИЯ СЕРДЦА

Вегетативная иннервация сердца осуществляется за счет афферентных и эфферентных волокон, которые, подходя к сердцу, образуют 2 экстраорганных сердечных сплетения: поверхностное – между дугой аорты и легочным стволом и глубокое – между аортой и трахеей.

Афферентные волокна начинаются от рецепторов в стенке сердца и направляются в центральную нервную систему. При этом они проходят не только в составе блуждающего, но и в составе среднего, нижнего шейных и грудных сердечных симпатических нервов Афферентные волокна проводят чувство боли, а также всю остальную информацию о процессах, протекающих в органе

Эфферентные симпатические проводящие пути двухнейронные. Тела первых нейронов заложены в боковых рогах пяти верхних грудных сегментов спинного мозга (латеральное промежуточное серое вещество). Их аксоны представляют собой преганглионарные волокна, проходящие в составе соответствующих передних корешков и белых соединительных ветвей к трем шейным и к пяти верхним грудным узлам симпатического ствола, где заканчиваются на вторых нейронах. Аксоны вторых нейронов, представляющие собой постганглионарные волокна, в составе верхнего, среднего, нижнего шейного и грудного сердечных нервов достигают миокарда.

Полагают, что основная масса преганглионарных волокон переключается на постганглионарные в клетках звездчатого узла. Меньшая часть волокон проходит через узлы симпатического ствола без перерыва и заканчивается на клетках сердечного сплетения.

Впервые в 1866 г. И. Ф. Цион показал, что раздражение симпатических нервов сердца вызывает тахикардию (учащение сердечных сокращений).

Несколько позже, в 1888 г., И. П. Павлов обнаружил, что в составе симпатических нервов сердца проходят волокна, раздражение которых влияет только на усиление сердечных сокращений (трофические волокна).

Таким образом, симпатические эфферентные пути проводят импульсы, ускоряющие частоту сердечных сокращений и повышающие силу сокращения, а также вызывающие расширение венечных сосудов сердца.

Эфферентные парасимпатические проводящие пути также двухнейронные. Тела первых нейронов располагаются в дорсальном вегетативном ядре блуждающего нерва. Аксоны этих нейронов представляют собой преганглионарные волокна, которые в составе блуждающего нерва, его сердечных ветвей и сплетений устремляются к внутристеночным узлам сердца, а также узлам его околосердечных полей, где переключаются на вторые нейроны. Аксоны вторых нейронов (постганглионарные волокна) идут к сердечной мышце и венечным сосудам.

Впервые в 1845 г. братья Вебер установили, что раздражение блуждающих нервов тормозит работу сердца вплоть до его полной остановки, а русский ученый В. В. Николаев в 1893 г. показал, что преганглионарные парасимпатические волокна, проходящие в составе блуждающего нерва, достигают внутристеночных узлов сердца.