2. Відновлення (або підтримка) адекватного стану життєве важливих функцій: а) дихання - санація дихальних шляхів для відновлення їх прохідності, встановлення повітрепроводу або фіксація язика, штучна вентиляція легенів за допомогою маски або через інтубаційну трубку, в окремих випадках - трахео- або конікотомія; киснетерапія (4-6 л/міни через носовий катетер або 60% через маску, інтубаційну трубку); інтубації трахеї у всіх випадках повинна передувати премедікація 0,1% розчином атропіну в дозі 0,5-1,0 мл (за винятком отруєнь холінолітичними препаратами); б) кровообігу - при артеріальній гіпертензії - зниження АТ до рівня, що перевищує звичні значення не менше, ніж на 15-20 мм рт. ст., а за відсутності анамнестичних даних не нижчі 150-160/80-90 мм рт. ст. шляхом зниження внутрічерепного тиску - боротьба з артеріальною гіпотензією проводиться в три етапи: - повільне в/в введення дексаметазону в дозі 8-20 міліграм або преднізолону в дозі 60-150 міліграм, - при неефективності – рефортан , поліглюкін в дозі 50-100 мл в/в струменево, далі в/в краплинно в об'ємі до 400-500 мл; коми на фоні інтоксикацій, ексикозу і гемоконцентрації служать показанням до інфузії або 5% розчину глюкози. - при неефективності - краплинне введення допаміна в дозі 5-15 мкг/кг/хв або норадреналіну. - при аритміях - відновлення адекватного серцевого ритму (см урок по порушеннях ритму). 3. Іммобілізация шийного відділу хребта при будь-якій підозрі на травму. 4. Забезпечення необхідних умов для проведення лікування і контролю.
"Правило трьох катетерів" (катетеризація периферійної вени, сечового міхура і встановлення шлункового, кращае назогастрального, зонду) при веденні ком на догоспітальному етапі не так категоричне:
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.