43) Аутоиммунные болезни – особая группа патологических состояний, характеризующаяся агрессией иммунных факторов в отношении собственных клеток, их фрагментов или отдельных белков. Причины: 1)аутоимм – ция с помощью антигена, к которому не выработалась толерантность, при нарушении барьера. 2)нарушение естественной иммунологической толерантности (в результате мутации клона лимфоцитов к рецепторам своего организма. Нарушение Т- супрессоров. Уменьшение продукции антигенов). 3) аномальная антигенная стимуляция (изменение структур организме в результате внешних воздействий, случайное совпадение со структурой клеток). Механизмы повреждения тканей: 1)иммунокомплексный – образуется иммунокомплекс с антигеном ткани, они фиксируются в ткани, развивается ответ (присоединяется комплемент). 2)цитотоксический – антитела взаимодействуют с клеткой, активируется комплемент, следовательно, повреждаются ткани. 3) механизм антителзависимой клеточной реактивности. 4) Т киллерный (прямой контакт или выделение перфорина). 5)Т эффекторный (активация Т эффекторов ГЗТ. Аутоиммунные заболевания: 1 группа – орган специфические (нарушение определенного органа при нарушении забарьерности), 2 группа – орган неспецифические аутоиммунный заболевания (болезни иммунных комплексов, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, образуются антитела к различным структурам клетки, развивается орган неспецифический процесс.
44) Иммунопрофилактика – метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета. Иммунотерапия – лечение инфекционных заболеваний с помощью химических препаратов. Иммунопрофилактика делится на: 1). Специфическую – направленную против конкретного возбудителя и может быть: а). Активной – введение вакцин. Б). Пассивной – сывороточные препараты и гамма-глобулины. 2). Неспецифический – сводится к активации иммунной системы вообще. Основоположником вакцинопрофилактики являются Дженнер и Пастер. Иммунопрофилактика имеет большое значение так как по данным ВОЗ смертность от инфекционных заболеваний начинает выходить на первое место. Ежегодно умирает 19 млн. человек: от респираторных инфекций – 4 млн. от диарейных – 3 млн, от туберкулеза 3 млн, от малярии – 2.1 млн, от гепатита В, кори и СПИДа по 1 млн человек. Достижения иммунопрофилактики: ликвидация оспы, резкое снижение заболеваемости и смертности корью, дифтерией, коклюша, столбняка; ВОЗ планирует в обозримом будущем ликвидировать полимиелит.
45) Вакцины и анатоксины – препараты для индукции в организме специфического иммунного ответа с формированием активного противоинфекционного иммунитета за счет мобилизации механизмов иммунологической памяти. Общими требованиями к вакцинным препаратам являются: 1). Высокая иммуногенность (способность обеспечивать надежную противоинфекционную защиту) 2). Ареактогенность (отсутствие выраженных побочных реакций) 3). Безвредность 4). Минимальное сенсибилизирующее действие 5). Протективность (защита от инфекции) 6). Стабильность 7). Стандартизуемость 8). Возможность ассоциироваться. Виды вакцин: 1). Живые вакцины – конструируются на основе ослабленных штаммов микроорганизмов, которые потеряли вирулентность, но сохранили иммуногенные свойства. Это могут быть близкородственные в антигенном отношении микроорганизмы животных и человека (противооспенная вакцина, вакцина к респираторно-синтициальному вирусу. Против 1,2 штаммов вирусов полимиелита). Применяют специальные методы аттенуации (ослабления вирулентности) – вакцина против чумы, БЦЖ прививают однократно дозой 1000 – 1000 000 микробных тел разными способами. Живые вакцины создают иммунитет длительный от 1 года (от чумы) до 2 лет (туляремия, бруцелез) до 7 лет (БЦЖ, туляремия). Вакцины против вирусных заболеваний, гриппа. Вакцины малотоксичны, но обладают высокой аллергенностью, могут вызывать заболевание. 2). Убитые вакцины – готовят из высоко вирулентных микроорганизмов, которых убивают либо физическим способом (температура, УФ, радиация), или химическим путем (формалин, фенол). Их дозируют по концентрации микроорганизмов и обязательно добавляют консервант (азид натрия, формалин). Ими иммунизируют 2-3 раза, вводят различными способами и они создают иммунитет длительностью около 1 года. Отрицательная сторона – реактогенность. 3). Химические вакцины – в качестве действующего начала в них используется антигенный комплекс, выделенный из бактерии или вируса после их разрушения. Как правило используют протективные антигены (чаще всего гаптены) их сажают на носитель – адьювант (брюшнотифозная вакцина, менингококковая, гриппозная). 4). Анатоксины – их получают путем воздействия на экзотоксин формалином, с выдерживанием в течение месяца в термостате. Первый анатоксин – дифтерийный получил Гастон-Рамон. Помимо профилактики анатоксины используются и для лечения. Под действием
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.