Дифференциальная диагностика анемий: Методическая разработка для проведения практического занятия, страница 19

а. на наследственный сфероцитоз

б. на аплазию кроветворения

в. на недостаток железа в организме

г. на аутоиммунный гемолиз

Правильный ответ: б

012. У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить:

а) наследственный сфероцитоз

б) талассемию

в) В12-дефицитную анемию

г) болезнь Маркиавы-Микелли

д) аутоиммунную панцитопению

Правильный ответ: д

013. Укажите характерный признак апластической анемии:

а) гипохромия эритроцитов

б) анизо-пойкилоцитоз

в) макроцитоз эритроцитов

г) панцитопения

д) повышение уровня железа в сыворотке крови

Правильный ответ: г

014. Какая форма анемии наблюдается при хронической интоксикации бензолом?

а) гемолитическая

б) железодефицитная

в) смешанная с нарушением синтеза ДНК и РНК

г) апластическая

д) обусловленная дефицитом витамина В12

Правильный ответ: г

015. Укажите признак, характерный для апластической анемии:

а) снижение кроветворения в костном мозге

б) сохранение клеточного состава костного мозга

в) наличие признаков гемобластоза

г) повышение уровня сывороточного железа

д) мегалобластический тип кроветворения

Правильный ответ: а

016. Перечислите основные группы экзогенных факторов, при­водящих к развитию апластической анемии:

а) физические лучевые

б) химические

в) токсикоаллергические

г)  инфекционные

д) верно все

Правильный ответ: д

017. Медикаменты, которые могут вызвать апластическую анемию, кроме:

а) амидопирин

б) метилтилурацил

в) преднизолон

г) сульфаниламиды

д) левомицетин

Правильный ответ: в

018. При каких заболеваниях может наблюдаться панцитопения?

а) при апластической анемии

б) при лучевой болезни  

в) при лейкозах

г) при метастазах рака в костный мозг

д) при всех

Правильный ответ: д

019. Перечислите основные виды лечения апластической анемии:

а) переливание компонентов крови

б) пересадка костного мозга

в) глюкокортикоидные гормоны

г) анаболические гормоны

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

020. У девушки 2 недели легкие кровоподтеки, боли в пояснице. Бледность, распро-страненные подкожные кровоизлияния, гемоглобин 70 г/л, лейкоциты 2.0, тромбоциты 15,0. Выберите наиболее вероятный диагноз:

а) острый лейкоз

б) апластическая анемия

в) наследственный сфероцитоз

г) железодефицитная анемия

д) гемолитическая анемия

Правильный ответ: а

021. Следующие медикаменты могут вызвать панцитопению, кроме:

а) хлорамфеникол

б) эритромицин

в) бутадион

г) метотрексат

д) препараты золота

Правильный ответ: б

022. Панцитопения может наблюдаться при следующих заболеваниях, кроме:

а) В12-дефицитная анемия

б) апластическая анемия

в) острый алейкемический лейкоз

г) гемолитическая анемия

д) пароксизмальная ночная гемоглобинурия

Правильный ответ: г

023. Все перечисленные заболевания могут  быть причиной панцитопении в перифери-ческой крови, кроме:

а) апластическая анемия

б) В12-дефицитная анемия

в) пароксизмальная ночная гемоглобинурия

г) острый лейкоз

д) наследственный сфероцитоз

Правильный ответ: д

024. Для следующей клинической ситуации подберите наиболее вероятный диагноз: больной с панцитопенией и циркулирующими бластами:

а) острый лейкоз

б) хронический лимфолейкоз

в) апластическая анемия

г) СКВ

д) хронический миелолейкоз

Правильный ответ: а

025. Укажите характерный признак апластической анемии:

а) гипохромия эритроцитов

б) анизопойкилоцитоз

в) макроцитоз эритроцитов

г) панцитопения

д) повышение уровня железа в сыворотке крови

Правильный ответ: г

026. Панцитопения в периферической крови наблюдается при всех заболеваниях, кро-ме:

а) лейкопеническая форма острого лейкоза

б) пароксизмальная ночная гемоглобинурия

в) B12-дефицитная анемия

г) гиперспленизм

д) аутоиммунная гемолитическая анемия

Правильный ответ: д

027. Что неверно в отношении апластической анемии?

а) это нормохромная анемия

б) ретикулоцитопения

в) гранулоцитопения

г) тромбоцитоз

д) резистентность к лечению

Правильный ответ: г

028. Какой из факторов не имеет отношения к патогенезу апластических анемий?

а. выработка антител к кроветворным клеткам

б. повреждение хромосомного аппарата

в. нарушение синтеза нуклеиновых кислот

г. уменьшение количества стволовых клеток

д. уменьшение выработки эритропоэтина

Правильный ответ: д

029. Для апластической анемии характерно:

а. кровоточивость

б. присоединение инфекции

в. проливные поты

г. кожный зуд

Правильный ответ: а, б

030. У  больного апластической анемией:

а. лимфатические узлы увеличены

б. печень и селезенка увеличены

в. лимфоузлы не пальпируются

г. печень и селезенка не увеличены

Правильный ответ: в, г

031. Причиной анемической комы могут быть:

а. аутоиммунные гемолитические анемии

б. дизэритропоэтическая анемия

в. лимфогранулематоз

г. В12-дефицитная анемия

Правильный ответ: а, г

032. Первостепенным вмешательством при анемической коме  независимо от ее этио-логии является:

а. трансфузия свежезамороженной плазмы

б. переливание эритроцитной массы

в. назначение стероидов

г. трансфузия коллоидов

Правильный ответ: б, г

033. В развитии острой аплазии костного мозга имеет значение:

а. прямое иммунное разрушение гемопоэтических структур  и цитостатическое подав-ление гемопоэза

б. гиперплазия тромбоцитарного ростка

в. ДВС-синдром

г. иммунокомплексный синдром

д. все перечисленное

Правильный ответ: а, г

034. Проявлениями острой аплазии костного мозга  может быть все перечисленное, кроме:

а. анемического, геморрагического и лихорадочного синдромов

б. панцитопении с отсутствием ретикулоцитов (в крови)

в. картины "жирового костного мозга"  при исследовании биоптата костного мозга

г. картины лимфопролиферации при исследовании костного мозга  одновременно с на-личием мегакариоцитов и повышенного числа  лимфоцитов в периферической крови

Правильный ответ: г

ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ

001. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

а) хронической кровопотери

б) острой кровопотери

в) апластической анемии

г) гемолитической анемии

Правильный ответ: б, г

002. Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию: