Дифференциальная диагностика анемий: Методическая разработка для проведения практического занятия, страница 16

в. отсутствие эозинофилов

г. относительный лимфоцитоз

д. верно все перечисленное

Правильный ответ: д

016. Перечислите заболевания желудка, при которых может развиться дефицит витамина В12:

а. сифилис желудка

б. атрофический гастрит

в. рак желудка

г. гастрэктомия или резекция фундального отдела

д. верно все

Правильный ответ: д

017. Может ли развиться дефицит витамина В12 при перечисленных ниже состояниях?

а. ХПН

б. беременность

в. зоб Хашимото

г. диффузное поражение печени

д. верно все

Правильный ответ: д

018. Какие положения, касающиеся дефицита фолиевой кислоты, возможны?

а. белковое голодание

б. хронический алкоголизм

в. беременность

г. энтериты, энтеропатии

д. все

Правильный ответ: д

019. Какие препараты могут способствовать развитию в организме дефицита фолиевой кислоты ?

а. длительный прием противосудорожных препаратов при эпилепсии

б. метотрексат

в. нестероидные противовоспалительные препараты при артрозах

г. противотуберкулезные препараты 

д. верно все

Правильный ответ: а, б, г

020. Какие положения, касающиеся В12-дефицитной анемии, неверны?

а. не характерно снижение массы тела

б. заболевают только пожилые пациенты

в. всегда имеет место поражение мочеполовой системы

г. возможен фуникулярный миелоз

д. анемия гиперхромная

Правильный ответ: б, в

021. Какие положения, касающиеся В12-дефицитной анемии , верны?

а. гиперхромный или нормохромный цветовой показатель

б. макроцитоз эритроцитов

в. анемия может сочетаться с лейко- и тромбоцитопенией

г. в эритроцитах встречаются тельца Жолли и кольца Кэбота

д. верно все

Правильный ответ: д

022. Какие положения, касающиеся лечения В12-дефицитных анемий, верны ?

а. гемотрансфузии показаны при угрозе анемической комы

б. введение витамина В12 ежедневно по 500мкг

в. ретикулоцитарный криз имеет место на 7-9 й дни после начала лечения

г. при гастрэктомии необходима ежемесячная терапия витамином в12

д. все перечисленное верно

Правильный ответ:д

023. Какие методы исследования имеют решающее значение в диагностике В12-дефи-цитной анемии?

а. тщательно обследование желудочно-кишечного тракта

б. анализ крови с подсчетом ретикулоцитов

в. исследование грудной клетки рентгенологическое

г. исследование костного мозга

д. анализ мочи

Правильный ответ: а, б, г

024. Какие утверждения из перечисленного верны в отношении В12-дефицитной анемии?

а. обязательное введение витамина В12 в достаточных дозах

б. лечение дифиллоботриоза сочетают с лечением анемии

в. при синдроме слепой кишки после лечения витамином В12 проводят ревизию кишеч-ника

г. при анемии на фоне опухоли желудка дальнейшее ведение больного осуществляет онко-лог

д. все перечисленное верно

Правильный ответ: д

025. Что из перечисленного не является признаком дефицита витамина В12?

а. гиперхромный характер анемии

б. гиперсегментоз нейтрофилов

в. низкий уровень сывороточного железа

г. мегалобластный тип кроветворения

д. все

Правильный ответ: в

026. Какие из перечисленных клинических проявлений патогномоничны для В12-дефицитной анемии?

а. гипертонический синдром

б. поражение желудочно-кишечного тракта

в. поражение нервной системы

г. калькулезный холецистит

д. верно все

Правильный ответ: б, в

027. Назовите изменения желудочно-кишечного тракта при дефиците витамина В12:

а. эзофагит

б. энтерит

в. колит

г. глоссит

д. верно все

Правильный ответ: д

028. Какие исследования следует провести больному с гиперхромной анемией?

а. исследование желудка и кишечника

б. стернальная пункция

в. анализ кала на глисты

г. исследование желудочного сока

д. правильно все перечисленное

Правильный ответ: д

029. В чем заключается профилактика пернициозной анемии у беременных?

а. контроль за картиной крови

б. прием препаратов железа

в. молочно-растительная диета

г. регулярное опорожнение кишечника

д. своевременное назначение витамина В12 и фолиевой кислоты при возникновении пер-вых признаков гиперхромной анемии

Правильный ответ: а, д

030. Какая связь между В12-дефицитной анемией и раком желудка?

а. заболевают только пожилые пациенты

б. рак нельзя лечить витамином В12

в. у больных дефицитом витамина в12 рак встречается в2-4 раза чаще. чем у лиц без ане-мии

г. при раке желудка может наблюдаться пернициозная анемия

д. назначение витамина В12 дает хороший эффект при раке

Правильный ответ: в, г

031. Назовите типичные изменения в желудке (рентгенологические) при пернициозной анемии :

а. сглаженность складок слизистой желудка

б. гипертрофия складок слизистой желудка

в. геморрагии на слизистой желудка

г. эрозивные изменения на слизистой желудка

д. ускоренная эвакуация из желудка

Правильный ответ:а, д

032. Какие из указанных факторов угнетают эритропоэз и способствуют развитию ане-мии?

а. гипотиреоз

б. уремия

в. алиментарная недостаточность

г. гиперспленизм

д. все верно

Правильный ответ: д

033. Назовите факторы, активизирующие эритропоэз:

а. гипоксические состояния

б. спленэктомия

в. острая кровопотеря

г. гемолиз

д. все верно

Правильный ответ: д

034. Назовите основные виды пластического материала, необходимого для построения гемоглобина:

а. белки

б. жиры

в. углеводы

г. железо

д. верно все

Правильный ответ: а, г

035. У больной головокружение, бледность кожных покровов, субиктеричность склер. В глубине левого подреберья пальпируется селезенка. При стернальной пункции обна-ружено 23% клеток мегалобластного типа эритропоэза. Какой диагноз наиболее вероятен?

а. железодефицитная анемия

б. гемолитическая анемия

в. В12-дефицитная анемия

г. острый лейкоз

д. апластическая анемия

Правильный ответ: в

036. Для верификации анемии у больной, 72 лет, с гемоглобином 71 г/л и цветным показа-телем 1,1 необходимо выполнить:

а. определить осмотическую резистентность эритроцитов

б. определить уровень билирубина

в. уточнить размер селезенки

г. сделать стернальную пункцию и изучить состав костного мозга

д. верно все перечисленное выше

Правильный ответ: г

037. У больного в анамнезе субтотальная резекция желудка по поводу кровоточащей язвы. Последний год прогрессирует головокружение, сжимающие боли за грудиной при физи-ческой нагрузке. Гемоглобин 75 г/л эритроциты 2,0 цв.пок. 1,05 макроцитоз, полисегмен-тоз нейтрофилов. Ваши первоначальные действия?