Имеются данные о том, что большинство диагнозов дисплазии поставлены мужчинам. Данные о женщинах относительно мужчин составляют 1 к 3 или 1 к 3.9. Преобладание мужчин не является неожиданным, так как то же самое проявляется и в отношении карциномы желудка. Но это, кажется, проявляется на территориях с низкой распространенностью. Исследование в Колумбии потерпело неудачу в том, чтобы показать ту же самую несоразмерность между полами, обнаружив одну и ту же распространенность среди мужчин и женщин. Средний возраст пациентов- от 50-и до 70-и лет (рамки: 28-86 лет). Обычно пациенты с высокой степенью дисплазии старше, чем те, которым поставлен диагноз с низкой степенью, тогда как нет никакого возрастного различия между пациентами с высокой степенью дисплазии и пациентами с аденокарциномой.
В одной серии (возраст: больше 60-и лет) мужской пол и тяжелая форма астрофизического гастрита, окружающей СО, являлись независимыми факторами риска для прогрессирующей дисплазии.
Все степени дисплазии наиболее распространены в антруме и в углу. Дисплазия может быть связанна с разнообразием нарушений, различимых эндоскопом. К тому же самые объемные поражения равно связанны с различными стадиями дисплазии. сюда входят язва атрофический гастрит, которые были отменены у 30-60% и 8-93% соответственно; это вариации, которые вероятно включают в себя путаницу между репаративными изменениями и дисплазией, или изучение тщательно отобранных пациентов. Другие нарушения, различимые эндоскопом и связанные с дислазией эпителия,- полипы (8-30%), эрозии (0-9%), бляшки (0-8%) и рубцы (0-3%). Дисплазия связывается с эндоскопически незаметной СО в 7-60% случаев, в зависимости от серий. И, опять-таки, гистологический диагностический критерий и возможная эндоскопическая техника могут проявляться в этих расхождениях.
Диагностический критерий дисплазии желудка и градация.
Дисплазия желудка характеризуется рядом гистологических изменений на микроскопическом уровне. Диагноз полагается на цитологические (снижение цитоплазматического секрета, клеточное лущение, плеоморфизм и расслоение, увеличенное ядерно-цитоплазматическое соотношение и увеличенная митотическая активность) и архитектурные нарушения (гландулярное расстройство или почкование с неправильным разветвлением, дилатация и внутрипространственная складка). Различные типы дисплазии упоминаются в литературе, но то, на что авторы ссылаются наиболее часто- аденоматозную дисплазию,- мы полагаем, является предшествующей стадией кишечной
(или тубулярной) аденокарциномы желудка, наиболее распространенного рака желудка в популяциях риска.
Аденоматозная дисплазия.
Этот термин упомянут для того, чтобы подчеркнуть сходство между гистологическими характеристиками аденоматозных повреждений толстой кишки и диспластических повреждений, возникающих при хронических воспалительных болезнях пищеварительного тракта и эпителия Барретта. Некоторая путанница существует в отношении использования терминов "аденома" и "дисплазия". Дисплазия желудка может возникать как в ровный или угнетенный процесс или присутствовать как приподнятое округлое поражение, выдающееся над поверхностью СО, которое иногда принимают за аденому. Большинство аденом желудка не имеют ножки и проявляют или плоскую (тубулярную) трубчато-ворсинчатую, или ворсинчатую архитектуру.
Дисплазия II-го типа.
Дисплазия II-го типа, называемая также "гиперпластической дисплазией", также часто возникает на фоне хронического атрофического гастрита с недоразвившейся (недоразвитой) кишечной метаплазией. Ее гистологические характеристики установлены несколько хуже, чем у аденоматозной дисплазии. С точки зрения архитектуры, дисплазия II-го типа представляет собой ямкообразную гиперплазию с неправильным гландулярным разветвлением и складкой эпителия.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.