Судебно-медицинская экспертиза огнестрельных повреждений: Учебно-методическое пособие для преподавателей

(для внутрикафедрального пользования)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины

Утверждено на заседании кафедры протокол №___ от «___»___ 2005г. Зав. кафедрой патологической анатомии с курсом судебной медицины, д.м.н. _____________ О.А. Голубев

Тема:

Судебно- медицинская ЭКСПЕРТИЗА огнестрельных

 повреждений

Учебно-методическое пособие для преподавателей

Автор: ассистент Коваленко В.В.

Гомель, 2004

Тема: СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ

1.  Научно-методическое обоснование

Изучение и усвоение материала данной темы необходимо для более глубокого понимания механизмов образования огнестрельных ран, патофизиологических изменений, возникающих в организме при огнестрельном ранении, морфологических особенностей огнестрельных повреждений, а также основных принципов их судебно-медицинского исследования и описания.

2.  Цели занятия

Сформировать понятие об огнестрельном повреждении и механизмах его формирования.

Дать подробную морфологическую характеристику огнестрельных ран.

Представить основные принципы и методы судебно-медицинской диагностики огнестрельных повреждений.

3.  Задачи

Студент должен знать:

1. Определение и классификацию огнестрельного оружия, отличительные особенности строения боевого и охотничьего патронов.

2. Компоненты выстрела и их повреждающее действие.

3. Механизм образования огнестрельных повреждений.

4. Понятие «дистанция выстрела», методы ее определения.

5. Морфологические признаки входной и выходной огнестрельных ран.

6. Методики определения последовательности образования повреждений при множественных ранениях.

7. Особенности повреждения при выстреле дробовым зарядом.

8. Медико-криминалистические методы исследования, применяемые при экспертизе огнестрельных повреждений.

9. Методику и алгоритм описания огнестрельных ран, принципы построения судебно-медицинского диагноза и выводов.

10. Основные вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе огнестрельных повреждений.

В ходе занятия студент должен научиться:

1. Описывать повреждения мягких покровов, внутренних органов и костей, причиненные выстрелами из огнестрельного оружия.

2. По выявленным морфологическим признакам повреждений устанавливать вид огнестрельного ранения, вид и направление раневого канала, проводить диагностику и диффдиагностику входной и выходной огнестрельных ран.

3. Определять дистанцию выстрела, последовательность возникновения огнестрельных повреждений.

4. Определять положение пострадавшего во время выстрела.

5. Определять прижизненность, давность, механизм и условия образования повреждений, причинную связь с наступлением смерти.

4.  Содержание

Основные учебные вопросы

1.  Огнестрельное оружие. Определение. Классификация.

2.  Устройство боевого и охотничьего патронов.

3.  Повреждающие факторы выстрела, их судебно-медицинское значение.

4.  Механизм формирования огнестрельной раны.

5.  Дистанция выстрела, Определение, виды.

6.  Признаки выстрела в упор и с близкой дистанции.

7.  Признаки выстрела с неблизкой дистанции. Феномен Виноградова.

8.  Определение направления выстрела. Морфологические признаки входной огнестрельной раны.

9.  Судебно-медицинское исследование раневого канала.

10.   Морфологические признаки выходной огнестрельной раны.

11.  Определение последовательности образования огнестрельных повреждений.

12. Особенности повреждения при выстреле дробовым зарядом.

13. Методика описания огнестрельной раны.

Хронокарта занятия

5. Методика проведения и достижения учебно-целевых задач

5.1. Контроль уровня знаний

1. Устный контроль исходного уровня знаний по теме: «Судебно-медицинская экспертиза огнестрельных повреждений».

2. Письменный контроль итогового уровня знаний по теме: «Судебно-медицинская экспертиза огнестрельных повреждений».

5.2. Материалы для подготовки с преподавателем

Терминология

Баллистика – наука, изучающая законы движения снарядов.

Раневая баллистика – наука, изучающая законы движения огнестрельного снаряда в теле человека.

Феномен Виноградова – отложение копоти на втором слое и на внутренней поверхности первого слоя многослойной мишени при выстреле с неблизкой дистанции.

Входная огнестрельная рана – рана в области вхождения в тело ранящего снаряда, основными признаками которой являются дефект ткани, поясок обтирания и поясок осаднения.

Выходная огнестрельная рана – рана в области выхода из тела огнестрельного ранящего снаряда.

Гидродинамическое действие пули – повреждения (разрывы, разрушения), формирующиеся при попадании пули в практически несжимаемую жидкую или полужидкую среду организма (головной мозг, заполненный полый орган).

Клиновидное действие пули – формирование пулей, обладающей малой кинетической энергией, раны без образования дефекта ткани.

Контузионное действие пули– причинение пулей, имеющей малую кинетическую энергию, поверхностной ушибленной раны, ссадины, кровоподтека.

Пробивное действие пули – формирование пулей типичного входного огнестрельного отверстия с дефектом ткани.

Дефект ткани (минус-ткань, признак Пирогова-Райского) – отсутствие (дефект) ткани в области входной огнестрельной раны, обусловленной пробивным действием ранящего снаряда.

Дистанция выстрела – качественная характеристика расстояния от дульного среза ствола оружия до поражаемой поверхности, определяемая пределом действия дополнительных факторов выстрела.

Дополнительные факторы выстрела – совокупность газообразных веществ и дискретных частиц, вылетающих из канала ствола оружия вместе со снарядом или вместо него при холостом выстреле.