в) увеличить дозу преднизолона
г) присоединить цитостатики
д) произвести трансфузию донорских тромбоцитов
Правильный ответ: а
015. Больная, 45 лет, находится в гематологическом стационаре с диагнозом идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. На теле единичные пете-хиально-пятнистые кровоизлияния, других патологических изменений при физикальном исследовании не выявлено. Из лабораторных показателей выяв-лено снижение уровня тромбоцитов до 18,0. Ранее по поводу этого заболе-вания не лечилась. Ваша тактика дальнейшего ведения больной?
а) воздержаться от лечения, наблюдать амбулаторно
б) преднизолон
в) цитостатики
г) спленэктомия
д) плазмаферез
Правильный ответ: б
016. Больную, 37 лет, в течение ряда лет беспокоят петехиально-геморра-гические высыпания на теле и слизистых оболочках. Симптом щипка отрица-тельный. Количество тромбоцитов 180,0. Внутренний и внешний механизмы свертывания крови в пределах нормы. Время кровотечения 20 минут. Ваш предварительный диагноз?
а) тромбоцитопеническая пурпура
б) тромбоцитопатия
в) гемофилия
г) геморрагический васкулит
д) ДВС-синдром, хроническая форма
Правильный ответ: б
017. Назовите заболевания, при которых может иметь место ДВС-синдром и связанная с этим тромбоцитопения потребления:
а) септицимия
б) анафилактический шок
в) тяжлые вирусные инфекции
г) септический аборт
д) ожоги
е) верно все перечисленное
Правильный ответ: е
018. Назовите основные виды патогенетической терапии аутоиммунной тромбоцитопении:
а) глюкокортикостероиды
б) спленэктомия
в) иммунодепрессанты
г) все верно
Правильный ответ: г
019. Назовите показания к спленэктомии у больных аутоиммунной тромбоцитопенией:
а) нестабильный эффект лечения глюкокортикостероидами
б) неполный эффект от иммунодепрессантов в течение 3-4 месяцев
в) верно все
Правильный ответ: в
020. Назовите препараты, которые противопоказаны больным тромбоцитопениями:
а) аспирин
б) бутадион
в) индометацин
г) барбитураты
д) верно все
Правильный ответ: д
021. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:
а) при определении времени свертываемости
б) при определении времени кровотечения
в) при определении тромбинового времени
г) при определении плазминогена
д) при определении фибринолиза
Правильный ответ: б
022. К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относятся:
а) ацетилсалициловая кислота
б) бруфен
в) дипиридамол
г) индометацин
д) фуросемид
Правильный ответ: а, б, в, г, д
023. Лечение тромбоцитопатий включает:
а) высокие дозы σ-аминокапроновой кислоты
б) небольшие дозы σ-аминокапроновой кислоты
в) дицинон
г) викасол
Правильный ответ: б, в
024. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:
а) число мегакариоцитов в костном мозге увеличено
б) число мегакариоцитов в костном мозге снижено
в) не возникают кровоизлияния в мозг
г) характерно увеличение печени
д) может возникнуть гипохромная анемия
Правильный ответ: а, д
025. В лечении идиопатической тромбоцитопенитической пурпуры:
а) эффективны глюкокортикостероиды
б) спленэктомия не эффективна
в) цитостатики не применяются
г) применяется викасол
Правильный ответ: а
026. Для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры характерно:
а) васкулитно-пурпурный тип кровоточивости, образование микротромбов
б) гематомный тип кровоточивости, дефицит фактора viii
в) петехиально-пятнистый тип кровоточивости, удлинение времени кровотечения по Дюке
г) ангиоматозный тип кровоточивости, наличие телеангиэктазий
д) смешанный тип кровоточивости, снижение уровня антитромбина III
Правильный ответ: в
027. Какой механизм является наиболее частым в развитии тромбоцитопени-ческого синдрома?
а) повышенное потребление тромбоцитов
б) недостаточное образование тромбоцитов
Правильный ответ: б
028. Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее часто встречаются в клинике?
а) изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или беременности
б) иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена
в) аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против собственного неизменного антигена
Правильный ответ: в
029. У больной многих лет петехии на коже и слизистой полости рта. Д-з идиопатическая тромбоцитопения. Курсы преднизолона увеличивают тромбоциты до 80-90 тыс. Геморрагический синдром сохраняется. Тактика?
а) произвести спленэктомию
б) отменить преднизолон
в) увеличить дозу преднизолона
г) присоединить цитостатики
д) ничего не менять
Правильный ответ: а
030. У больной идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. На теле единичные петехиально-пятнистые кровоизлияния. Тромбоциты 18,0. Ранее по поводу этого заболевания никогда не лечилась. Тактика?
а) воздержаться от лечения
б) преднизолон
в) спленэктомия
г) цитостатики
д) наблюдение
Правильный ответ: б
031. У больной петехиально-пятнистые высыпания на коже и слизистой оболочке полости. Время кровотечения 18 минут по Дюке. Тромбоциты 180,0. Показатели коагуляционного гемостаза в норме. Диагноз?
А) геморрагический васкулит
Б) идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
В) тромбоцитопатия
г) ДВС-синдром
Д) геморрагическая телеангиоэктазия Рандю-Ослера
Правильный ответ: в
031. Нарушение функции тромбоцитов может наблюдаться при всех перечисленных состояниях, кроме:
а) уремия
б) гемофилия А
в) прием аспирина
г) болезнь Виллебранда
д) тромбоастения Гланцмана
Правильный ответ: б
032. У больной с детства папулезно-геморрагические высыпания на коже, проходящими бесследно. В анализе крови: коагуляционный гемостаз, время кровотечения без патологии. Пробы жгута, щипка положительные. Диагноз?
а) гемофилия
б) тромбоцитопения
в) тромбоцитопатия
г) геморрагический васкулит
д) геморрагическая телеангиоэктазия Рандю-Ослера
Правильный ответ: г
033. Причины нарушения функций тромбоцитов следующие, кроме:
а) уремия
б) гемофилия а
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.