Физические методы лечения дерматологических заболеваний. Лечение инфракрасным и видимым излучением

ФИЗИЧЕСКИЕ  МЕТОДЫ  ЛЕЧЕНИЯ.

2.1. СВЕТОЛЕЧЕНИЕ 2.1.1. Лечение инфракрасным и видимым излучением

2.1.2. Лечение ультрафиолетовым излучением

2.1.3. Фотохимиотерапия (ПУВА-терапия)

2.1.4. Лазеротерапия

2.2. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ

2.3. МАГНИТОТЕРАПИЯ

2.4. ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ

2.5. КРИОТЕРАПИЯ

2.6. ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ

2.7. БАЛЬНЕОЛЕЧЕНИЕ

2.8. ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ 

2.9. НАФТАЛАНОЛЕЧЕНИЕ 

2.10. КЛИМАТОЛЕЧЕНИЕ  

Разнообразие физических, климатических, бальнеологических факторов, оказывающих многостороннее действие на организм больного, создает уникальную возможность использовать их в терапии многих кожных заболеваний. Разные по механизму лечебного действия, они оказывают существенное влияние на

101

течение кожных реакций, тем самым способствуя восстановлению функционального состояния кожи и ликвидации патологических процессов.

Методы физиотерапии и курортотерапии могут быть использованы как самостоятельные, а также в сочетании с лекарственными средствами, повышая их эффективность. При выборе метода лечения необходимо учитывать патогенез дерматоза, реактивность больного, характер кожного процесса и особенности механизма действия физического фактора.

Лечебный эффект при кожных заболеваниях связан с непосредственным влиянием на очаг поражения кожи и с рефлекторно-трофическим действием. Использование курортных и преформированных физических факторов значительно расширяет терапевтические возможности клинической дерматологии.

2.1. СВЕТОЛЕЧЕНИЕ 2.1.1. Лечение инфракрасным и видимым излучением

Инфракрасные (ИК) лучи—тепловые и, поглощаясь тканями организма, трансформируются в тепловую энергию, возбуждают терморецепторы кожи, импульсы от которых поступают в терморегуляционные центры и вызывают терморегуляционные реакции. Сосудистая реакция имеет фазный характер. Кратковременная, нередко выраженная, фаза спазма вскоре сменяется фазой активной эритемы. При этом повышается местная васкуляризация тканей, во много раз возрастает количество циркулирующей в них крови. Тепло, являясь катализатором, активизирует 'биохимические процессы в коже. Под влиянием ИК-излучения улучшается обмен веществ, трофика, ускоряются окислительные процессы.

ИК-излучение вызывает покраснение кожи—тепловую эритему, которая появляется во время излучения и через 30— 60 мин исчезает. После многократных воздействий ИК-излуче-нием на коже может возникнуть нестойкая, пятнистая пигментация, в основном по ходу вен. Коротковолновые ИК-излучения дают также слабый фотохимический эффект, изменяют чувствительность кожи — повышают тактильное чувство, оказывают болеутоляющее и зудоуспокаивающее действие. Анал-гезирующий эффект обусловлен снижением чувствительности рецепторов, удалением продуктов метаболизма, понижением мышечного тонуса, ликвидацией спазмов. Повышение местного лейкоцитоза и фагоцитоза, стимуляция иммунобиологиче-ских процессов, а также упоминавшееся болеутоляющее и рассасывающее действие обусловливают противовоспалительный эффект ИК-излучений при хронических и подострых воспалительных процессах.

102

В физиотерапевтической практике источниками ИК-излучения и видимых лучей являются облучатели с лампами накаливания или нагревательными элементами: рефлектор Минина, лампа соллюкс, большой и малый облучатели ИК-излучения стационарные и переносные (например, «Уголек»), све-тотепловые ванны. Процедуры проводят ежедневно или 2 раза в день по 15—30 мин, на курс лечения до 25 процедур.

Видимые излучения проникают в кожу на меньшую глубину, но имеют несколько большую энергию (табл. 1), кроме оказания теплового воздействия, они способны вызывать слабые фотоэлектрические и фотохимические эффекты.

Таблица 1. Проникающая способность видимого и инфракрасного излучений по отношению к коже человека (поглощение) [Цыганов А. И., 1981]

При лечении заболеваний кожи видимые излучения применяют вместе с инфракрасными. Спектр лампы накаливания, испускающей эти лучи, содержит свыше 85% ИК и около 15% видимых лучей. В связи с этим воздействие видимыми лучами вызывает в организме реакции, подобные реакциям на ИК-излучение, поэтому показания и противопоказания к их применению совпадают.

2.1.2. Лечение ультрафиолетовым излучением

Различают три области (участка) ультрафиолетовых излучений: УФ-А (длинноволновые—ДУФ)—длина волны от 400 до 315 нм; УФ-В (средневолновые—СУФ) —от 315 до 280 нм и УФ-С (коротковолновые— КУФ) —от 280 до 100 нм. УФ-из-лучения имеют большую энергию квантов; поглощаясь, они вызывают значительные изменения в электронной структуре атомов. Бактерицидные свойства УФ-излучений используют в дерматологии для лечения гнойничковых заболеваний кожи, инфицированных ран и др.