ей сообщения об эффективности такого лечения при трофических язвах {Fuhrman D., 1975], особенно осложненных анаэробной или аэробной инфекцией {Вагг Р. et al., 1972], гангренозной пиодермии '[Fisher В., 1975; Neubauer R., 1978, и др.], феномена Рейно при склеродермии [Виленчик Б. Т., 1983] и др. Гипербарическая оксигенация показана больным дерматозами, в патогенезе которых важную роль играет гипоксия.
Лучшие терапевтические результаты, в том числе при дерматозах, получают при использовании гипербарической оксигенации в комплексе с другими терапевтическими средствами.
В процессе проведения гипербаричеокой оксигенации могут наблюдаться слабость, головокружение, сонливость, зало-женность ушей, но эти явления чаще всего проходят после двух—трех сеансов. Редко наблюдаются резкая слабость, головная боль, тахикардия, обострение хронических соматических заболеваний и другие явления, требующие прекращения лечения,
2.7. БАЛЬНЕОЛЕЧЕНИЕ
При кожных заболеваниях широко применяют минеральные воды, влияние которых на организм человека обусловлено их температурой, минерализацией, гидростатическим давлением. Ведущим фактором является химический состав ; воды.
Сульфидные (сероводородные) ванны. Мине- ральные воды, содержащие в своем составе растворенный се-роводород в концентрации более 10 мг/л, называют сероводородными, или сульфидными. Систематический, ежедневный прием сероводородных ванн мобилизует защитно-приспосо-|бительные механизмы организма, направленные на устранение факторов, вызвавших заболевание. Во время приема ванны сульфидная вода оказывает раздражающее действие на кожный покров и его нервно-рецепторный аппарат.
Различают местное воздействие сульфидной воды на ко-жу и ее составные части и общее, обусловленное резорбцией сероводорода в организм. Нервные окончания, заложенные коже, весьма чувствительны к сероводороду, температурному фактору и гидростатическому давлению. В результате Раздражения кожных и нервно-сосудистых рецепторов развивается ответная реакция, которая внешне проявляется в виде эритемы (реакция покраснения), если концентрация свобод-ного сероводорода в воде более 20—25 мг/л. Биологическое действие сульфидных вод связано с резорбцией и циркуля-ей сероводорода в кровеносной системе. При этом возни119
кают изменения в функциональном состоянии нейроэндокрин-ной системы и обмене веществ, что сказывается на функции кожи. В условиях действия сероводородных ванн в коже увеличивается количество лаброцитов, отмечается их дегрануля-ция с освобождением биологически активных веществ, участвующих в обменно-трофических и нервных процессах. Доказана возможность восстановления рефлекторных реакций кожи, терморегуляции и потоотделения.
Сероводород проникает через неповрежденный кожный покров, однако резорбция его при дерматозах (экзема, псориаз) увеличивается. С увеличением концентрации сероводорода в сульфидной воде усиливается его резорбция. Кроме того, имеют значение температура воды, длительность процедуры и функциональное состояние кожи. Инактивация сероводорода происходит путем окисления, однако часть его в организме используется для синтеза белковых соединений, входя в состав слизистых оболочек, кожи, стенок сосудов, хряща, основного вещества соединительной ткани. Наибольшее количество серы откладывается в грануляционной ткани, где активно протекают регенеративные процессы; сера участвует в синтезе аминокислот (цистин, цистеин, метионин).
Под влиянием сероводородных ванн улучшаются периферическое кровообращение и микроциркуляция кожи, происходят изменения в межуточном обмене: улучшается серный обмен, повышается содержание глютатиона в крови и моче, снижается уровень сахара и липидных компонентов в крови.
Результаты экспериментальных и клинических исследований свидительствуют о том, что сероводородные ванны способствуют восстановлению нарушенного равновесия корковых процессов, а также функционального состояния системы гипофиз — кора надпочечников. Эти данные проливают свет на механизм терапевтического действия ванн как мощного патогенетически обоснованного средства, изменяющего реактивность организма, что имеет значение в терапии ряда хронических рецидивирующих дерматозов (экзема, нейродермит, псориаз и др.). Результаты динамического изучения реактивности организма в процессе бальнеотерапии у больных аллергическими дерматозами свидетельствуют о гипосенсибилизи-рующем действии ванн {Казаков В. И., 1954; Довжан-ский С. И., 1969].
Сульфидные ванны изменяют реактивность кожи животных, сенсибилизированных экзематогенным аллергеном 2,4-динитрохлорбензолом. При курсовом приеме ванн с концентрацией сероводорода 150 и 400 мг/л наблюдается временное повышение аллергической возбудимости, причем при высокой концентрации сероводорода отмечаются более выраженные изменения. В дальнейшем, в период проведения
120
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.