Физические методы лечения дерматологических заболеваний. Лечение инфракрасным и видимым излучением, страница 6

2.2. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ

С лечебной целью ультразвук—высокочастотные механические колебания упругой среды (выше 20 кГц) — используют при кожных заболеваниях благодаря их механическим, тепловым и физико-химическим свойствам. Под влиянием ультразвука изменяется проницаемость биомембран, усиливаются процессы диффузии и осмоса, освобождаются биологически активные вещества.

Ультразвуковое воздействие повышает физиологическую лабильность нервных центров и периферических нервно-мышечных образований, устраняя парабиотические очаги и повышая адаптивно-трофические функции организма, причем в формировании реакции организма участвуют высшие вегетативные центры, ретикулярная формация и, по-видимому, лимбическая система.

Ультразвук стимулирует функцию гипоталамо-гипофизар-ной и симпатико-адреналовой систем, щитовидной и половых желез, нормализует обмен катехоламинов. Ультразвуковая терапия оказывает сосудорасширяющее действие, нормализует тонус сосудов, улучшает местное кровообращение, микроциркуляцию, усиливает лимфоток. Ультразвук оказывает выраженное противовоспалительное, болеутоляющее, спазмолитическое, фибринолитичеокое, рассасывающее, трофическое, противозудное, гипосенсибилизирующее и антиаллергическое действие. Бактерицидные свойства ультразвука обусловлены в основном тем, что он вызывает повреждение клеточных оболочек микроорганизмов.

В физиотерапевтической практике в настоящее время применяют следующие звуковые генераторы: УТС-1, УТС-1М— ультразвуковые терапевтические стационарные с площадью излучателя 10 см² и максимальной мощностью излучения (через воду) 20 Вт, работают на частоте 880 кГц. Портативные аппараты УТП-1 и УТП-1М также работают на частоте 880 кГц и имеют площадь излучателя 4 см², десятиступенную регулировку мощности при максимальной мощности излучения (через воду) 8 Вт.

110

В дерматологической и косметической лечебной практике в основном используются портативный излучатель УТП-ЗМ. Он имеет два съемных излучателя (головки площадью 1 и 4 ом²); максимальная мощность 8 Вт. В последние годы разработан ряд новых аппаратов: УЗТ-102, УЗТ-103, УЗТ-104, в которых использованы интегральные схемы и полупроводники.

Ультразвуковую терапию проводят в виде локальных воздействий на очаг поражений или на рефлекторные зоны. Озвучиванию подвергают участок тела размером 100—250 см². Если же необходимо воздействовать на большую поверхность, то ее делят на несколько полей. Вначале, в течение одной процедуры озвучивают 1—2 поля, а затем—до 3—4 полей.

Процедуры проводят 'как в непрерывном, так и в импульсном режиме. Импульсный режим обычно используют в более острых стадиях заболевания, при выраженных нервно-вегетативных симптомах болезни, для воздействия на рефлектор-но-сегментарные зоны и т. п.

Применяют две основные методики ультразвукового воздействия: стабильную и лабильную. При использовании стабильной методики вибратор устанавливают неподвижно на все время проведения процедуры. Чаще применяют лабильную методику: излучатель на протяжении всей процедуры медленно передвигают по полю озвучивания.

В настоящее время с лечебной целью назначают ультразвук малой интенсивности—от 0,05 до 0,8 Вт/см², максимальная продолжительность процедуры до 15 мин. Озвучивание проводят ежедневно или через день, на курс лечения 6—14

процедур.

Показания к проведению ультразвуковой терапии: хроническая рецидивирующая крапивница, хроническая экзема, кожный зуд, нейродермит, почесуха, ограниченная и системная склеродермия, васкулиты кожи, пластическая индурация полового члена, лейкоплакия наружных половых органов у женщин, псориаз, красный плоский лишай, келоиды, трофические язвы, подошвенные бородавки, опоясывающий лишай, гидраденит и др. Противопоказания: общие инфекционные заболевания, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.), болезни крови, беременность, новообразования.