С целью проведения индуктотермии используют аппараты ДКВ-1, ДКВ-2, ДКВ-2М и ИКВ-4. Назначают слабые или средние тепловые дозы, продолжительность процедур 15— 30 мин.
Показаниями к применению метода являются хроническая экзема, псориаз, почесуха, красный плоский лишай, очаговая
116
склеродермия. Противопоказания: нарушение болевой и температурной чувствительности кожи, сирингомиелия и общие противопоказания к назначению физических методов лечения.
УВЧ-терапия. Электрическое поле УВЧ вызывает тепловой эффект. Поглощение энергии происходит в коже, нервной и жировой ткани, где образуется наибольшее количество тепла. Электрическое поле УВЧ оказывает выраженное противовоспалительное действие, стимулирует иммунные процессы, влияет на микробную флору бактериостатически.
При воздействии электрического поля УВЧ в слаботепловых дозах уменьшается инфильтрация воспалительных очагов, усиливается тканевое дыхание, проявляется антиспастический эффект, повышается проницаемость сосудистой стенки, происходит дегидратация тканей в очаге воспаления. При рефлекторном действии электрическое поле УВЧ влияет на функциональное состояние центральной нервной системы.
С целью проведения УВЧ-терапии используют аппараты УВЧ-62, УВЧ-30, УВЧ-4, УВЧ-66, а также стационарные аппараты УВЧ-300, «Экран-1» и «Экран-2». Дозировку УВЧ-терапии устанавливают по выходной мощности и теплоощущению больного. Применяют дотепловые и слаботепловые дозы при выходной мощности от 15 до 40 Вт. Продолжительность процедур от 5 до 15 мин, на курс 5—10 процедур.
УВЧ-терапию проводят при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи (стафилодермия, фурункулы, флегмоны, абсцессы, гидраденит), ваокулитах кожи, опоясывающем лишае, рецидивирующем герпесе, трофических язвах и др.
Микроволновая СВЧ-терапия. Применяют два вида СВЧ-терапии: сантиметроволновую (СМВ) и дециметроволно-вую (ДМВ). Сантиметровые волны проникают на глубину 3—4 см, дециметровые—до 10 см. При воздействии микроволнами наблюдается болеутоляющий, противозудный, спазмолитический, бактериостатический и противовоспалительный эффект. При хронических дерматозах под влиянием СВЧ-терапии уменьшается отек тканей, гиперемия, инфильтрация, усиливается эпителизация эрозий и трещин на коже. СМВ и ДМВ стимулируют функцию надпочечников, активизируют симпатико-адреналовую систему.
Для проведения СМВ-терапии используют аппараты «Луч-2», «Луч-2М», «Луч-58», ДМВ-терапии — «Волна-2», «Ромашка».
Показаниями к СВЧ-терапии являются хроническая экзема, нейродермит, зудящие дерматозы, псориаз, красный плос-ский лишай, васкулиты кожи, опоясывающий лишай, глубокие стафилодермии, ожоги и отморожения.
117
2.5. КРИОТЕРАПИЯ
Воздействие низких температур с лечебной целью в дерматологии используют для проведения криодеструкции. Показаниями к криодеструкции являются доброкачественные опухоли, келоидные рубцы, базалиомы, гиперкератозы, керато-дермия, бородавчатая форма красного плоского лишая, бородавки, контагиозный моллюск, келоидные угри, пиоген-ная гранулема, остроконечные кондиломы.
Для криодеструкции применяют жидкий азот или углекислоту в виде снега либо сухого льда. Криовоздействие осуществляют с помощью аппликаторов, аппаратов типа «Крио-электроника-1 дерматологического аппликатора КД-3. При косметических недостатках рекомендуется криомассаж. Результаты применения криотерапии у 142 больных с заболеваниями кожи приведены в работе J. Uhrik и соавт. (1987).
2.6. ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ
М. А. Розентул (1934) предложил в качестве неспецифической стимулирующей терапии подкожные вдувания кислорода, которые производили специальным аппаратом под малым давлением. По данным Я. В. Панковой (1955), оксигенотера-пия оказалась эффективной у больных фурункулезом, гидра-денитом, сикозом, красным плоским лишаем, трофическими язвами и др. Кислород вдували в количестве 200—300 мл в среднем 2—3 раза в неделю, на курс 6—15 вдувании. В последующем в комплекс мероприятий, .проводимых при лечении больных экземой и нейродермитом старшей возрастной группы, включали оксигенотерапию в виде кислородных коктейлей, которые принимали ежедневно в течение 3—4 нед [Гут-кина А. Л., 1980].
С 1956 г. в медицинской практике стали применять гипер-барическую оксигенацию с помощью барокамер, в которых создается давление до 2,5 атм с постоянным притоком кислорода, что позволяет устранить местную тканевую гипоксию. В зависимости от характера дерматоза курс лечения состоит из 10—25 сеансов по 30—90 мин. По данным Е. А. Досычева и И. С. Гольденберг (1973), Р. С. Бабаянца и И. А. Матвеевой (1978). В. И. Жукова и соавт. (1980), Н. Ф. Иличкина и В. И. Гурова (1983), Л. В. Сологуба (1983), Т. Н. Номное-вой (1987), Р. Вагг и соавт. (1973) и др., положительные результаты от применения гипербарической оксигенации были получены у больных токсидермией, красным плоским лишаем, псориазом, в том числе артропатическим, васкулитами кожи, экземой, диффузным нейродермитом, склеродермией. Имеют118
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.