Физические методы лечения дерматологических заболеваний. Лечение инфракрасным и видимым излучением, страница 7

Ультрафонофорез позволяет использовать комплексное воздействие ультразвука и лекарственных веществ. С помощью ультрафонофореза (УФФ) можно вводить препараты непосредственно в очаг поражения кожи, т. е. более активно воздействовать на проницаемость и абсорбционные свойства кожи,  усиливать  резорбционно-диффузионные процессы, уменьшать клеточный барьер к лекарственным веществам. Ультразвуковые колебания вызывают расширение фоллику111

лов волос, увеличивают количество активных потовых и сальных желез, усиливают- кровообращение и метаболизм в коже. Все это, а также ультразвуковое давление, вызывает более активное перемещение лекарств в коже {Улащик В. С., 1976].

При УФФ лекарственные вещества в основном депонируют в коже, а оттуда поступают в кровяное русло. В настоящее время применяют УФФ следующих лекарственных веществ:

стероидных препаратов, антибиотиков, протеолитических ферментов, биопрепаратов, цитостатиков и др.

Ультрафонофорез стероидных мазей назначают для лечения 'больных хронической экземой, нейродермитом, красным плоским лишаем, псориазом, псориатичеоким артритом, вас-кулитами кожи; введение протеолитических ферментов—ли-дазы, трипсина, коллитина, коллализина — показано при склеродермии и склеродермоподобных заболеваниях [Скрип-кин Ю. К. и др., 1975; Довжанский С. И. и др., 1977—1985]. При псориазе и псориатическом артрите целесообразно назначатьсупер-УФФ—смесь «Котеп» (кофеин, теофиллин, папаверин) и димексид (ДМСО) {Довжанский С. И., Оржешков-ский В. В., 1986].

2.3. МАГНИТОТЕРАПИЯ

Лечебное действие переменного и магнитного поля низкой частоты широко используют при многих дерматозах, преимущественно нейроаллергического характера. Действие его основано на влиянии постоянных и переменных электромагнитных .колебаний, вызывающих ответные реакции в различных органах и тканях. Магнитные поля усиливают процессы торможения в центральной нервной системе, оказывают седа-тивное действие, снижают эмоциональное напряжение, улучшают сон. Влияние магнитного поля проявляется в уменьшении зуда, ускорении кровотока, усилении регенеративных процессов в пораженных тканях. Аллергический и противовоспалительный эффект магнитных полей установлен при экспериментальном сенсибилизационном дерматите и аллергических дерматозах (Брайцев А. В. и др., 1974; Довжан-окий С. И. и др., 1979].

С целью проведения магнитотерапии используют отечественный аппарат «Полюс-1». При этом интенсивность индукции от 20 до 35 мТл (3—4-я ступень индукции), продолжительность процедур 10—20 мин; на курс до 20 процедур.

Показаниями к магнитотерапии являются хронические зудящие дерматозы: экзема, нейродермит, псориатический артрит [Башлыкова Т. М., 1976], бляшечная склеродермия, вас-кулиты кожи и др. Противопоказанием к ее применению служат резко выраженная гипотония, склонность к кровотечениям, беременность.

112

2.4. ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ

Гальванизация и лекарственный электрофорез. Постоянный электрический ток небольшой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30—80 В) является для человека адекватным раздражителем. Он изменяет ионную конъюнктуру, электропроводность и вызывает поляризацию тканей, вследствие чего в клетках усиливаются процессы осмоса и диффузии, происходит сдвиг в кислотно-основном состоянии, который оказывает влияние на активность ферментов, тканевое дыхание и обмен веществ.

Действие гальванизации не ограничивается местом его приложения, а распространяется на другие органы и ткани, прежде всего иннервируемые тем же сегментом спинного мозга. Общая гальванизация сопровождается увеличением количества лейкоцитов в крови, некоторым повышением СОЭ, улучшением гемодинамики, снижением частоты сердечных сокращений.

С целью проведения гальванизации применяют аппараты АГН-32, АГН-33, АГВК-1, ГР-2 (для гальванизации полости рта) и «Поток-1». На участки тела, подлежащие гальванизации, накладывают электроды соответствующих размеров и форм. Электроды могут быть одинаковых и разных размеров. В 'последнем случае меньший электрод называется активным, .больший—направляющим. Располагаются электроды попе-речно, продольно или тангенциально. Между их ближайшими  концами должно быть расстояние не меньше половины ши- рины электрода. Применяют также специальные ванночки с | водой, куда подводят угольные электроды и погружают участок тела.