Маточные кровотечения во второй половине беременности, родах последовом и раннем послеродовом периодах, страница 11

При докладе пациентки на клиническом разборе слушатели сформулировать предварительный диагноз, раскрыть возможные причины данной патологии и указать на основании каких данных диагноз был установлен. Далее слушатели составляют план лечения. После получения от преподавателя данных дополнительных методов  обследования – формулируют окончательный диагноз, тактику ведения и лечение, особенности транспортировки данных родильниц и рожениц.

6.  Контрольная работа по теме.

Преподаватель разделяет  учебную группу на  варианты. Слушатели получают контрольное задание по всей теме в виде вопросов с представленными ответами из которых необходимо выбрать правильные. (см. Приложение 1).

7.Заключение.

Преподаватель подводит итоги занятия, оценивает степень подготовки слушателей к занятию по разобранной теме,  объявляет тему следующего занятия.

Преподаватель  кафедры к.м.н. Безменко А.А. « ………» …………… 200…г.

Приложение 1.

Вариант № 1.

1.  Предлежание плаценты – это такая патология, при которой плацента располагается:

а) в теле матки;

б) в нижнем сегменте матки;

в) в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев;

г) по задней стенке матки д) в дне матки.

2.  Ковотечение из половых путей при низком расположении плаценты обусловлено:

а) отслойкой плаценты:

б) слерозированием ворсин низкорасположенной плаценты;

в) дистрофическими изменениями ворсин хориона;

г) повышенным отложением фибриноидного вещества на поверхности плаценты;

д) всем перечисленным

3.  Кровотечение при предлежании плаценты в первом периоде родов следует дифференцировать с:

а) преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты;

б) разрывом матки в) разрывом варикозно расширенного узла влагалища;

г) правильно а и б д) со всем перечисленным.

4.  При истинном приращении нормально расположенной плаценты показано:

а) ручное отделение плаценты;

б) выскабливание послеродовой матки                                            в) тампонада матки тампоном с фибриногеном;

г) удаление матки;

д) правильно б и в.

5.  Развитию ДВС синдрома способствует следующие виды акушерской патологии:

а) массивное гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде;

б) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

в) эмболия околоплодными водами;

г) правильно а и в;

д) верно все перечисленное

Вариант №2

1.  Особенностью кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является а) всегда только наружная б) в покое чаще ночью;

в) всегда болезненная г) все перечисленное д) ничего из перечисленного

2.  При наружном акушерском исследовании для придлежания плаценты наиболее характерно:

а) высокое расположение предлежащей части плода;

б) поперечное и косое положение плода;

в) выслушивание шумов плаценты над лоном;

г) все перечисленное д) ничего из перечисленного

3.  Длительный гипертонус матки наиболее характерен:

а) для предлежания плаценты;

б) для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;

в) для шеечно-перешеечной беременности;

г) правильно а и в;

д) для всего перечисленного.

4.  При неполном предлежании плаценты, значительном кровотечении из родовых путей и открытии маточного зева на 5-6 см родоразрешение показано:

а) путем операции кесарева сечения;

б) через естественные родовые пути с гемотрансфузией и родостимуляцией;

в) через естественные родовые пути с ранней амниотомией без родостимуляции;

г) произвести поворот плода на ножку.

5.  Типичным вариантом гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде является:

а) массивная одномоментная  кровопотеря с нормальной свертываемостью крови;

б) повторная кровопотеря растянутая во времени, небольшими порциями;

в) кровопотеря с первоначальным снижением коагуляционных свойств крови;

г) правильно а и б;

д) правильно д и в.