Варикоз. История болезни, страница 3

Осмотр грудной клетки:                 форма  -  нормостеническая симметричность обеих половин -  выражена, эпигастральный угол - 90 ход ребер, межреберных промежутков -            умеренно косое направление, промежутки равные, средних размеров, выраженность над, - и подключичных ямок – не сильно выражены, движение грудной клетки при дыхании – ровное, симметричное число дыханий в минуту – 17

глубина и ритм дыхания – поверхностное, ритмичное

Окружность грудной клетки:         при спокойном дыхании –  80 см, при выдохе –    78 см, при вдохе – 84 см

Пальпация грудной клетки:            болевых ощущений нет, голосовое дрожание проводится одинаково над симметричными участками грудной клетки

Перкуссия легких:                            над симметричными отделами грудной клетки перкуторный звук легочный, одинаковый

Аускультация легких:                      над задними отделами лёгких – дыхание жёсткое; побочные дыхательные шумы не обнаружены

Топографическая перкуссия легких:

Высота стояния верхушек легких

Границы

Слева

Справа

Спереди

4 см

4 см

Сзади

Ниже уровня седьмого шейного позвонка на 0,5 см с обеих сторон

Ширина полей Кренига                   7 см с обеих сторон

Нижняя граница легких по линиям

Границы

Правое легкое

Левое легкое

Окологрудинная линия

5 межреб.

-

Среднеключичная линия

6 ребро

-

Переднеподмышечная линия

7 ребро

7 ребро

Среднеподмышечная линия

8 ребро

8 ребро

Заднеподмышечная линия

9 ребро

9 ребро

Лопаточная линия

10 ребро

10 ребро

Околопозвоночная линия

остистый отросток 11 грудного позвонка

Гамма звучности

Отдел легкого

Гамма звучности

Над передними отделами лёгких

Самый громкий, низкий и продолжительный звук в области 3-го межреберья

Самый тихий, высокий и короткий звук в моренгеймовских ямках

Над задними отделами лёгких

Самый громкий, низкий и продолжительный звук  под лопатками

Самый тихий, высокий и короткий звук на лопатках

12. Система кровообращения:

Осмотр и пальпация                                    выпячивание области сердца не обнаружено, области сердца:                                 верхушечный толчок в пятом межреберье, не разлитой, не усилен, шириной 1см.

Перкуссия сердца:

Границы

Относительная тупость

Абсолютная тупость

Правая

на 1,5 см от правого края грудины

на уровне срединной линии тела

Верхняя

третье ребро

четвертое ребро

Левая

по левой срединно-ключичной линии в пятом межреберье

поперечник сердца – 12 см длинник сердца – 13 см ширина сосудистого пучка – 6 см

Аускультация сердца:                      тоны сердца ритмичные, акцент второго тона на аорте

Шумы:                                                не выслушиваются

Аорта и сосуды:                                видимой пульсации, расширения вен – не обнаружено

Данные аускультации:                    сосудистые шумы не выслушиваются

Пульс:                                                твердый, полный, ритмичный, с частотой – 75 ударов в минуту

А.Д.:                                                  120/80,110/70 мм. рт. ст.

13. Система пищеварения

1) осмотр полости рта

Язык:                                                  розовый, влажный, без налёта;