- систематическая работа по гигиеническому воспитанию больного и членов его семьи, обучение их мерам индивидуальной и групповой профилактики заболеваний, закаливающим процедурам и др.;
- информация по социально-правовым вопросам семьи. Разделение всего объема патронажной работы по видам деятельности дает возможность выделить три основных направления:
- лечебная работа путем выполнения назначений семейного врача и врачей-специалистов на дому;
- профилактическая работа, направленная на сохранение и поддержание здоровья и профилактики заболеваний как в семьях больных лиц, состоящих под диспансерным наблюдением, так и в семьях практически здоровых;
- санитарно-просветительная работа соответственно формам и методам спецификации этой работы в семье, дифференцирование по потребностям семьи.
Практически невозможно провести четкую грань между этими тремя элементами работы медицинской сестры. Добросовестная, проводимая на должном профессиональном уровне, она одновременно включает в себя все эти элементы.
На приёме в обязанности медсестры должны входить специальные виды деятельности: выполнение процедур и назначений, специальные виды диагностики, простейшие виды обследований больных. Медсестра общей практики по уровню ее знаний и умений интегрирует таковые медицинских сестер, работающих с терапевтом, педиатром, в специализированных кабинетах (ЛОР, окулист, хирург и др.).
Краткий перечень навыков и умений медицинской сестры общей практики, качественно отличающих ее от обычной «кабинетной» медсестры, может быть представлен в следующем виде:
- запись электрокардиограммы;
- исследование функции дыхания пикфлуометром;
- определение остроты зрения и слуха;
- глазная тонометрия;
- экспресс-анализы крови, мочи, в том числе глюкотест, определение билирубина, желчных пигментов;
- отпуск физиопроцедур;
- владение основами лечебного массажа;
- сердечно-легочная реанимация;
- знание основ медицинской статистики;
- работа на персональном компьютере в объеме пользователя и др.
В семье для медицинской сестры постоянно имеется большой объем деятельности. Основное место в ней занимает выполнение назначений врача, наблюдение за приоритетными семьями, выявление семей с социально-гигиеническими проблемами, своевременное информирование врача.
Медицинская сестра общей практики, выполняющая программу по защите и укреплению здоровья семьи, должна знать и уметь оценить семью как систему, ее культурные и этнические особенности, взаимоотношения ее членов, характер питания в семье, вредные привычки и факторы риска, определить влияние изменений в составе семьи на здоровье. Если в семье есть верующие, то медицинская сестра должна найти подход к ним с целью положительного влияния на здоровье членов этой семьи. Медицинская сестра общей практики дает подробную оценку состояния здоровья семьи и рекомендации по коррекции выявленных нарушений, вместе с семьей оценивает результаты проводимых ею, врачом общей практики и семьей профилактических мер. То есть медсестра общей практики проводит первичный скрининг различных аспектов здоровья семьи.
При патронажном посещении медсестра наблюдает за состоянием здоровья детей в соответствии с возрастными особенностями, следит за выполнением плана прививок, знакомится с условиями жизни, бытовой обстановкой, дает советы и рекомендации в отношении режима дня детей, организации их питания, отдыха, взаимоотношений в семье, отношения к ребенку и др.
В Финляндии, например, в рамках страховой медицины и социальной помощи помощь на дому включает приготовление пищи, присмотр за детьми, уборку помещений, соблюдение личной гигиены, занятия физкультурой, проведение лечебно-оздоровительных процедур и др. И это делают в основном медицинские сестры, которые регулярно посещают больных, престарелых и нуждающихся лиц. К сожалению, при обслуживании на дому лишь 30% времени используется непосредственно на выполнение лечебно-диагностических назначений врача, а, что совсем не оправдано, почти 60% времени уходит на переходы и переезды к больным.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.