Клинико-лабораторная характеристика Лайм-боррелиоза в Республике Беларусь (Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук), страница 8

Таблица 2

Показатели иммунного статуса больных на ранних стадиях Лайм-боррелиоза в сравнении с контрольной группой

Примечание. К„ - коэффициент пролиферации, * - Р<0,05 (контроль-больные), ** - Р<0,001 (контроль-больные)

Для оценки специфического клеточного иммунитета проведено исследование реактивности лимфоцитов в ответ на стимуляцию борре-лиозным антигеном (штамм Гродно-168). При постановке РПЛ и РТМГ использовались пять разведении антигена с содержанием белка 0,07;

0,13; 0,25; 0,5 и 1,0 мкг/мкл соответственно. При стимуляции антигеном в разведении 0,5 мкг/мкл коэффициент пролиферации лимфоцитов больных был максимальным и равнялся 1,30±0,12, что выше, чем у доноров - 1,07±0,12 (Р<0,05). Коэффициент торможения гранулоцитов, стимулированных антигеном в концентрации 1,0 мкг/мкл, у больных ЛБ был наибольшим и составлял 65±12%, что выше, чем у доноров -23±7% (Р<0,001). Таким образом, для проведения РПЛ и РТМГ с антигеном концентрации 0,5 мкг/мкл и 1,0 мкг/мкл являются оптимальными.

Изучение клинико-эпидемиологических и лабораторных проявлений ЛБ в республике легло в основу алгоритма диагностики данного заболевания в стадии ранней локализованной инфекции (рис. 1).

Рис.1 Алгоритм ранней диагностики Лайм-боррелиоза

Как показано в алгоритме, диагноз опирается на клинико-эпидемиологические данные (МЭ, СОИ, регионарный лимфаденит), а результаты серологического обследования лишь подтверждают диагноз.

В силу полиморфизма клинических проявлений во II-III стадиях ЛБ, для установления диагноза требуется комплексная оценка клинических, эпидемиологических и лабораторных критериев с выделением степени достоверности каждого из них (табл. 3).

Таблица 3

Клинические, эпидемиологические и лабораторные критерии диагностики Лайм-боррелиоза в стадиях диссеминированной инфекции и поздних проявлений