Гестозы: ранние и поздние, редко встречающиеся формы. Вопросы диагностики, терапии и профилактики: Методическая разработка к практическому занятию

Страницы работы

Содержание работы

КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра перинатологии, акушерства и гинекологии лечебного факультета

Зав. кафедрой, профессор Цхай В.Б.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПО ТЕМЕ:

«Гестозы: ранние и поздние, редко встречающиеся формы. Вопросы диагностики, терапии и профилактики»

6 КУРС

Составил: асс. Крюкова М.К.

Красноярск - 2001


Тема занятия:

Гестозы: ранние и поздние, редко встречающиеся формы. Вопросы диагностики, терапии и профилактики

АКТУАЛЬНОСТЬ: Согласно литературным данным, процент осложнений течения беременности гестозами имеет тенденцию к увеличению. При этом отмечается рост тяжелых форм гестозов, нарушения маточно-плацентарного кровообращения и фето-плацентарная недостаточность. Достаточно высокими остаются при тяжелых гестозах и критических его формах показатели материнской смертности. Гестоз, как непосредственная причина смерти занимает второе место в структуре материнской смертности в Красноярском крае. Кроме того, гестозы в своем клиническом течении нередко становятся непредсказуемыми, диагностика ранних форм гестозов представляет определенную сложность.

ВОСПИТАТЕЛЬНАЯ Цель: научить студентов диагностике, профилактике и терапии гестозов у беременных, ведению беременности и родов при этом осложнении.

ДЕОНТОЛОГИЯ: Научить студента общению с указанным контингентом беременных, уметь оценивать состояние беременной и плода, при необходимости четко, в тоже время бережно объяснить возможные осложнения или необходимость прерывания беременности.

ФОРМА ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: практическое занятие

Место занятия: отделение патологии беременности, учебная комната, родовое отделение.

Хронокарта практического занятия – 180 мин

1

Знакомство с целью занятия. Оценка исходного уровня знаний студентов

Учебная комната

20 мин

2

Работа в родовом блоке. Сбор акушерского анамнеза. Обследование беременной, роженицы. Оформление истории родов. Диагноз. Составление плана родоразрешения

Родовой зал

90 мин

3

Разбор архивной истории.

Родовой зал, учебная комната

30 мин

4

Подведение итогов занятий. Решение ситуационных задач.

Учебная комната

30 мин

5

Домашнее задание

Учебная комната

10 мин

Информационный материал

Гестозы - это заболевания, которые возникают во время беременности и, как правило, прекращаются после ее окончания.

Гестозы условно делят на гестозы ранние и второй половины – поздние. В отношении патогенеза ранних гестозов большинство исследователей отмечают полиэтиологичность этого осложнения (нарушение гистосовестимости, гормональные нарушения – нарушение уровня ХГ, нарушение взаимоотношений ЦНС и внутренних органов.

Наиболее частой клинической формой раннего гестоза является рвота беременных. Реже встречается слюнотечение. К редко встречающимся формам гестозов относятся: дерматозы, остеопатии, тетания, острая желтая дистрофия печени, варикозное расширение вен.

Рвота беременных.

Гестоз проявляется тошнотой, понижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений. Диагностика рвоты беременных обычно не представляет затруднений. Однако надо иметь в виду возможность и другого происхождения рвоты (инфекционные болезни, интоксикации, заболевания желудка, головного мозга и др.). Легкая форма рвоты обычно не отражается на общем состоянии беременной. При средней тяжести заболевания, когда рвота повторяется до 10-12 раз в сутки, отмечается общая слабость, уменьшение массы тела, понижение диуреза, небольшая тахикардия, потеря а аппетита. Чрезмерная рвота - тяжелое заболевание, иногда, гребущее прерывания беременности; рвота бывает 20 раз и более в сутки, быстро наступает истощение и упадок сил, прогрессирует падение массы тела. Снижается АД. развивается значительная тахикардия. Язык сухой, обложенный, имеется запах ацетона изо рта, температура тела субфебрильная. Больные становятся апатичными, иногда чрезвычайно раздражительными.

Слюнотечение.

Слюнотечение наблюдается при рвоте беременных, особенно при тяжелом её течении, однако может проявляться и самостоятельно. Суточная саливация может быть около литра. При выраженном слюнотечении возникает мацерация кожи и слизистой губ, понижается аппетит, больная худеет, нарушается сон, при значительной потере жидкости появляются признаки обезвоживания.

Лечение.                                                 

Лечение больных с ранними гестозами должно быть комплексам и дифференцированным. Перед началом терапии необходимо исключить заболевания желудка, печени, поджелудочной железы. Легкие формы ранних гестозов можно лечить амбулаторно, формы средней тяжести и тяжелые - в стационаре.

В связи со снижением аппетита рекомендуется индивидуальная диета. Обязательным компонентом лечения являются лечебно-охранительный режим и психотерапия. Преподаватель подробно останавливается на этих методах лечения.

Похожие материалы

Информация о работе