Гестозы: ранние и поздние, редко встречающиеся формы. Вопросы диагностики, терапии и профилактики: Методическая разработка к практическому занятию

ВОСПИТАТЕЛЬНАЯ Цель: научить студентов диагностике, профилактике и терапии гестозов у беременных, ведению беременности и родов при этом осложнении.

ДЕОНТОЛОГИЯ: Научить студента общению с указанным контингентом беременных, уметь оценивать состояние беременной и плода, при необходимости четко, в тоже время бережно объяснить возможные осложнения или необходимость прерывания беременности.

ФОРМА ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: практическое занятие

Место занятия: отделение патологии беременности, учебная комната, родовое отделение.

Гестозы - это заболевания, которые возникают во время беременности и, как правило, прекращаются после ее окончания.

Гестозы условно делят на гестозы ранние и второй половины – поздние. В отношении патогенеза ранних гестозов большинство исследователей отмечают полиэтиологичность этого осложнения (нарушение гистосовестимости, гормональные нарушения – нарушение уровня ХГ, нарушение взаимоотношений ЦНС и внутренних органов.

Наиболее частой клинической формой раннего гестоза является рвота беременных. Реже встречается слюнотечение. К редко встречающимся формам гестозов относятся: дерматозы, остеопатии, тетания, острая желтая дистрофия печени, варикозное расширение вен.

Рвота беременных.

Гестоз проявляется тошнотой, понижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений. Диагностика рвоты беременных обычно не представляет затруднений. Однако надо иметь в виду возможность и другого происхождения рвоты (инфекционные болезни, интоксикации, заболевания желудка, головного мозга и др.). Легкая форма рвоты обычно не отражается на общем состоянии беременной. При средней тяжести заболевания, когда рвота повторяется до 10-12 раз в сутки, отмечается общая слабость, уменьшение массы тела, понижение диуреза, небольшая тахикардия, потеря а аппетита. Чрезмерная рвота - тяжелое заболевание, иногда, гребущее прерывания беременности; рвота бывает 20 раз и более в сутки, быстро наступает истощение и упадок сил, прогрессирует падение массы тела. Снижается АД. развивается значительная тахикардия. Язык сухой, обложенный, имеется запах ацетона изо рта, температура тела субфебрильная. Больные становятся апатичными, иногда чрезвычайно раздражительными.