Сульфаниламидные препараты. Противотуберкулезные средства. Противомалярийные средства, страница 7

3. Индукторы интерферонов: арбидол, неовир, амиксин, циклоферон, полудан, ларифан

1)  пр адамантана – ингибируют в оболочке вирусов М2 белок (вирус гриппа) (отвечает за «раздевание»); ремантадин – грипп А2; п/э: головные боли, заторможенность, бессонница, тератогенное действие

2)  аномальные нуклеозиды: рибавирин (инг ДНК и РНК полимеразы)- ОРВИ, грипп, герпес, гепатит В и С;

ацикловир (тошнота, рвота,понос,головная боль,аллергия), ганцикловир (нейтропения, агранулоцитоз,анемия,нарушение функций СС и нервной систем, видарабин (пр пуринов – инг ДНК полимеразы) – герпес зидовудин (лейкопения,агранулоцитоз, головная боль, бессонница,понос, лихорадка), ставудин, диданозин, ламивудин (инг обратной транскриптазы ВИЧ) – ВИЧ

3)  не нуклеозидные: невирапин (инг ДНК-полимеразы) – ВИЧ

4)  ИФН (альфа, бета, гамма)

Альфа-ИФН (на мембране взаимодействует с ИФН-R -> + аденилатциклаза -> увеличение синтеза эндонуклеаз, разрушающих иРНК вирусов - > нарушение синтеза вирусных белков ( для капсида); + ИФН-R -> затруднение проникновения вирусов в клетку) – лечение и профилактика ОРВИ и гриппа, гепатит В и С, ВИЧ в комбинации

Рекомбинантные ИФН: альфа – комплексная терапия гепатита В, С, D, ВИЧ, реже герпеса

Бета –герпес, гепатит В,С,D; некоторые опухоли, профилактика послеоперационных вирусных осложнений

П/Э: гриппоподобный синдром в первые дни лечения, угнетение кроветворения, лейкопения, агранулоцитоз, нарушение функции печени

5) индукторы ИФН: стиуляция синтеза ИФН

130.

ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ СРЕДСТВА

Классификация противомалярийных средств по химической структуре

1. Пр-е 4-метанолхинолина: хинина гидрохлорид, мефлохин
2. пр-е 9-аминоакридина: акрихин
3. пр-е 4-аминохинолина: хлорохин (хингамин), гидроксихлорозин
4. пр-е 8-аминохинолина: примахин, хиноцид
5. пр-е бигуанида: бигумаль, хлорпрогуанил, циклогуанил
6. пр-е диаминопиримидина: хлоридин, триметоприм
7. сульфаниламиды: сульфадоксин, сульфадиметоксин, сульфален
8. сульфоны: дапсон, ацедапсон
9. антибиотики группы тетрациклина: тетрациклин, доксициклин (вибрамицин)
10. комбинированные препараты: дарахлор (хингамин + хлоридин), камоприм (амодиахин + примахин), фанзидар (хлоридин + сульфадоксин)

Классификация  противомалярийных средств по спектру действия

1. гематошизотропные средства: мефлохин, хлорохин, хинина гидрохлорид, хлоридин, бигумаль, сульфадоксин, метациклин, доксициклин, дапсон
2. гистошизотропные средства:

2.1  подавляют тахиспорозоиты (преэритроцитарные формы) – бигумаль, хлоридин

2.2  подавляют брадиспорозоиты (параэритроцитарные формы) – примахин, хиноцид

3. гаметотропные средства:

3.1  гамонтоцидные (подавляют развитие гамонтов в эритроцитах больного) – примахин, хиноцид, хингамин

3.2  гамонтостатические (подавляют спорогонию в комаре): бигумаль, хлоридин

1)  мефлохин, хинин,акрихин Механизм: инг ДНК шизонта -> тормозит деление шизонтов (эритр) -> шизонтоцидное д. Хинин – острый приступ малярии ( Р. Vivax i ovale); мефлохин – острый приступ и профилактика приступов (P. Falciparum) П/э: (хинин) звон в ушах, головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, потеря слуха, нарушение проводимости, гемолитическая анемия, стимулирует сокращение матки, аллергия, идиосинкразия.