Медицина \ Фармакология

Сульфаниламидные препараты. Противотуберкулезные средства. Противомалярийные средства, страница 6

126.

препарат

              нистатин

            гризеофульвин

              клотримазол

группа

противогрибковые антибиотики

гр азолы

полиены

подгр имидазола

         М.д

связыв с эргостеролом ЦПМ->повыш прониц->потеря метаболитов->лизис

нарушение митозов грибк кл-ки и синтеза ДНК

инг Р450-зависим а-деметилазы->пониж синтеза эргостерола->инг синтеза ЦПМ

           спектр

узкий

широкий

кандиды

эпидермофитон,трихофитон, микроспорум,дерматомицеты

дерматомикозы

кандиды,кокки

фунгицидное

вначале-фунгиостатическое,затем-фунгицидное

             П/п

1.профилакт кандидозов при лечении а/б шир спектра

дерматомикозы

1.кандидозы

2.дерматомикозы

2.лечение кандидозов

                П/э

повыш температуры,аллергия,диспепсия

гол боли,головокружение,бессоница,астения,аллергия,угнетение лейкопоэза,тератогенное д,волчаночный синдром

аллергия

     применеие

табл-вн,мазь,свечи(рект,вагин)

табл,суспепзия местно в дополнение к табл

мазь,крем,р-р -местно,вагин табл

127.

ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

  1. АНТИБИОТИКИ

1.1  Основные – препараты бензилпенициллина: бензилпенициллин-натрий, бициллины (1 и 5)

1.2   Резервные – при непереносимости бензилпенициллина: тетрациклины, эритромицин, цефалоспорины (цефтриаксон)

  1. Препараты, содержащие висмут: бийохинол, бисмоверол

 Препараты, содержащие висмут – М.: угнетение ферментов, содержащих сульфгидрильные группы; из ЖКТ не всасываются, т.е. их вводят в/в; при всех формах сифилиса; П/э: появление темной каймыпо краю десен, гингивит, стоматит, колит, диарея, дерматит.

Антибиотики: а) пенициллины – М.: необратимое ингибирование фермента транспептидазы, обеспечивающего образование пептидных связей между отдельными цепями пептогликанов. Ввод парентерально. П/э: сыпи на коже, дерматит, бронхоспазм, анафилактический шок.

б) тетрациклины – связывается с малой субъединицей рибосом -> нарушение присоединения тРНК -> нарушается рост полипептидной цепи. Внутрь, в/м, в/в капельно. П/э: тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, поносы, флебиты, гепатотоксическое действие; у детей задержка роста костей, зубы окрашиваются в желтый цвет, нарушается развитие зубной эмали, возникает кариес.

в) аминогликозиды – связываются с малой субъединицей рибосом -> неправильное считывание кода матричной РНК -> разрушение полисом и гибель микробной клетки. Не всасываются из ЖКТ. П/э: нефро- и ототоксический эффект, ослабление дыхания, снижение мышечного тонуса и двигательной функции.

г) цефалоспорины – механизм как у пенициллинов, но большая устойчивость к бэта-лактамазам. П/э: аллергия, тошнота, понос, дисбактериоз, суперинфекция грамположительнвми стафилококками.

128.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА

  1. Синтетические препараты

1.1  Нарушающие проникновение вирусов в клетки

- производные адамантана: мидантан, ремантадин, адапромил

1.2 Нарушающие синтез вирусных нуклеиновых кислот

- аномальные нуклеозиды: рибавирин, ацикловир (зовиракс), ганцикловир, видарабин, идоксуридин; зидовудин, ставудин (аналоги тимидина); диданозин ( аналог аденина); зальцитабин, ламивудин (цитидина); абакавир (гуанина)

- не нуклеозидные препараты: невирапин, фоскарнет

1.3 Нарушающие синтез вирусных белков

- ингибиторы протеазы ВИЧ: саквинавир, индинавир, ритонавир

- ингибиторы нейроаминидазы вирусов гриппа: занамивир, озельтамивир

- ингибиторы синтеза белков оболочки вируса натуральной оспы: метисазон

1.4 Вирулицидные средства: оксолин, теброфен, флореналь, бонафтон

2. Интерфероны (ИФН)

2.1 ИФН человеческие: ИФН-альфа лейкоцитарный (альфаферон), ИФН-бета фибробластный (ферон, фрон)

2.2 Рекомбинантные ИФН: реаферон (ИФН-альфа-2а), интрон А (ИФН-альфа-2в), ребиф (ИФН-бета-1а), бетаферон (ИФН-бета-1в), пэлигированные ИФН (ПЭГ-ИФН-альфа-2а, ПЭГ-ИФН-альфа-2в)

Скачать файл