Механизм. 1.Нарушают процесс дыхания (нарушение переноса электронов), ингибируют синтез ДНК
2. восстановление нитрогруппы под влиянем бактериальных флавопротеинов -> токсические метаболиты
Спектр. Широкий : стафило-, стрепто-, пневмококки, трихомонады, лямблии, клостридии (газовая гангрена), холера, спирохеты
Фурадонин (нитрофурантоин) – уроантисептик. П/п: инфекции верхних (пиелонефриты) и нижних (циститы, уретриты) отделов тракта, в том числе рецидивирующей бактериурии.
Фуразолидон – лечение энтеритов и энтероколитов, вызванных пищевой токсикоинфекцией, бациллами тифо-паратифозной группы, холерным вибрионом, активен при лямблиозе. Действует сильнее на грамотрицательную флору.
Фурацилин – антисептик для местного применения. Широкий спектр антимикробного действия, больше на грамотрицательную флору. Слабо активен или неактивен против синегнойной палочки, протея, энтерококков, анаэробов. При инфицировании грамположительными бактериями требуются более высокие концентрации препарата.
П/э: 1. потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области
2. различные кожные сыпи, лихорадка, бронхоспазм, анафилактические реакции
3. при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: гемолиз, невриты, у детей – метгемоглобинемию
120.
ПРОИЗВОДНЫЕ 8-ОКСИХИНОЛИНА
Механизм: связываются с 2-х валентными металлами (хелаты) -> нарушение дыхательной функции
Спектр: грам - : кишечная палочка, клебсиеллы, протей, дизентерийная палочка, энтеробактер
5-НОК: инфекции мочевыводящих путей (простатит, пиелонефрит, цистит, уретрит) – уроантисептик, глубокие микозы
Хиниофон: амебная и бактериальная инфекция (глубокие микозы) , местно при гнойных ранах
Интетрикс: кишечная инфекция
П/э: 1. чувство дискомфорта, потеря аппетита, тошнота
2. кожные сыпи, лихорадка, эозинофилия, фотосенсибилизация
121.
ХИНОЛОНЫ
Производные хинолона:
1 поколение – хинолонкарбоновые кислоты: налидиксовая кислота (неграм), оксолиниевая кислота (грамурин), пипемидиновая кислота (пимидель), хиноксацин
Фторсодержащие хинолонкарбоновые кислоты ( фторхинолоны):
2 поколение: ципрофлоксацин (ципробай), офлоксацин (таривид), пефлоксацин (абактал), ломефлоксацин (максаквин), норфлоксацин (нолицин), эноксацин
3 поколение: спарфлоксацин, левофлоксацин
4 поколение: моксифлоксацин (авелокс)
Механизм: ингибируют фермент ДНК-гиразу и топоизомеразу 4-его типа -> деспирализация и суперспирилизация ДНК при делении клетки -> нарушение репликации ДНК за счет нераскручивания ДНК
Спектр: хинолоны – гр-: кишечная палочка, клебсиеллы, протей, дизентерийная палочка, энтеробактер
Фторхинолоны – синегнойная палочка, туберкулез, легионеллы, стафило-, стрептококки, серрации, группа кишечной палочки, хламидии.
Налидиксовая кислота: уроантисептик (высокие концентрации в мочевыводящих путях). Острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит). Активен при инфицировании антибиотико- и сульфаниламидоустойчивыми возбудителями.
Хламидиоз – фторхинолоны 2,3,4 поколений
Туляремия,бруцеллез – фторхинолоны 2,3,4 поколений (ципро-,о-,ломе-,пе-,спар-,лево-,моксифлоксацин)
Инфекции, вызванные синегнойной палочкой - ----//---Туберкулез – фторхинолоны 2 поколения (о-, ломефлоксацин, эноксацин)
Трихомониаз – 2 поколение (ципро-, ломефлоксацин)
Инфекционный конъюктивит – 2поколение (ципро-, о-, ломефлоксацин)
Инфицированные раны – офлоксацин
Кишечная инфекция – 1поколение (неграм, грамурин)
Инфекция мочевыводящих путей – 1 и 2 поколение
П/Э: диспепсия, аллергия, фотосенсибилизация,нефротоксичность, угнетение кроветворения, псевдомембранозный колит, угнетение развития хрящевой ткани (со 2-го поколения), головные боли, головокружения ( не использовать при эпилепсии).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.