“ “____________________ г.
_____________________________________________________________________________
(организация, выполняющая работы)
(наименование сооружения или объекта)
На основании рабочих чертежей_____________________________________________
(наименование,
№, дата, проектная организация)
выполнены геодезические разбивочные работы________________________________
(наименование
работ, конструктивный элемент, ПК +)
Установлены знаки закрепления_____________________________________________
(число и тип знаков,
способ закрепления)
Исходные пункты_________________________________________________________
(название или номер пункта,
координаты, отметки)
Разрешается______________________________________________________________
(наименование вида работ)
Схема геодезической разбивки с указанием закрепленных знаков и исходных пунктов прилагается
Разбивку произвел_________________________________________________________
(геодезист, мастер, фамилия, И.О., подпись)
Разбивку в натуре принял___________________________________________________
(прораб, старший прораб,
фамилия, И.О. подпись)
Комитет по автомобильным дорогам
_________________________________
(трест, объединение, управление)
________________________________
(организация)
________________________________
(наименование объекта)
“ “________________ г..
Мы, нижеподписавшиеся, представитель______________________________________
(наименование строительной организации)
(должность, Ф.И.О.)
с одной стороны, и представитель____________________________________________
(наименование
организации заказчика, должность,. Ф.И.О.)
с другой стороны, составили настоящий акт в том, что первый сдал, а второй принял пункты геодезической основы________________________________________
(наименование сооружения)
перечисленные ниже и закрепленные в натуре:
а) знаки, закрепляющие продольную ось автомобильной дороги, моста (трубы);
б) знаки, закрепляющие трассу на подходах к мосту-
в) постоянные реперы №___________________________________________________
г) стенные марки № ___________________________________________________
д) установленные на опорах №______________________________________________
высотные марки;
е) закрепленные на оголовках опор продольные и поперечные оси______________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
В результате натурного осмотра пунктов и знаков геодезической основы, а также сверки их с прилагаемыми документами установлено, что передаваемые заказчику геодезические данные мостового перехода (трубы) выполнены и закреплены в соответствии с требованиями действующих СНиП.
С _______________ г. наблюдение за состоянием всех знаков, текущее содержание знаков и пунктов геодезической основы, а также реперов, высотных марок и выносок осей принимает на себя______________________________________________________________
(наименование организации-заказчика)
Приложения:
1. Копия генерального разбивочного плана с выпиской координат пунктов геодезической основы и точек, определяющих положение осей моста.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.