Миома матки (субсерозный узел): История болезни, страница 4

    Протромбиновое   отношение - 0,98; протромбиновый   индекс - 101%; протромбино-

    вое   время - 46,8^//; фибриноген - 2,6г/л.

                                          Дифференциальный   диагноз.

Дифференциальную   диагностику   заболевания   курируемой   больной   следует   проводить   с   маточной   беременностью, с   трубной   беременностью, с   опухолью   и   кистами   яичника.

                                    Жалобы  на  длительные, обильные менструации,    

                                    боли в нижних отделах живота;       

  Миома матки           P.V. Матка увеличена в размере, неоднородной   консистенции,   

                                    плотная, бугристая, безболезненная, придатки не пальпируются.                  

                                    Общее состояние удовлетворительное.                                        

                                    По данным УЗИ: матка   размерами   46´32´45мм, контуры   ее                                

                                    неровные, деформирована   за   счет   миоматозных   узлов: по      

                                    передней   стенке   диаметром  11мм, по   левому   маточному  

                                    ребру - 33мм.

                                    Миоматозный   узел   имеет   более   плотную   консистенцию  и  

                                    узловатую   поверхность.

                                    Жалобы на отсутствие менструаций, могут   быть   боли   внизу  

 Маточная                   живота.              

 беременность            P.V. Матка увеличена в соответствии со сроком   беременности,   

                                    однородной консистенции, мягковатая, безболезненная, придатки 

                                    не пальпируются. 

                                    В моче определяется хорионический   гонадотропин. 

                                    Общее состояние удовлетворительное, характерны  вегетативные 

                                    симптомы.                 

                     По   данным   УЗИ: в   полости   матки   определяется   плодное   

                                    яйцо.

 Трубная                     Жалобы на мажущие кровянистые выделения, боли   в   нижних

 беременность           отделах живота.                       

                                    P.V. Матка увеличена, однородной консистенции,  мягковатая, 

                                    безболезненная, пальпация придатков  может быть болезненна.                         

                                    В моче определяется хорионгонадотропный гормон.

                                    Общее состояние удовлетворительное, характерны  вегетативные  

                                    симптомы, умеренная  анемия.                 

                     По   данным   УЗИ: в   полости  матки   плодное   яйцо  отсутству-

                                    ет, умеренное   увеличение   размеров   матки, гравидарная   ги-

                                    перплазия   эндметрия, придатковое   образование.    

Кистома                     Жалобы   на   боли   в   нижних   отделах   живота

яичника             P.V. Матка   не   увеличена, однородной   консистенции, плотно-  

                                    ватая, безболезненная. В   области   придатков   определяется   

                                    образование  (различной   консистенции), чаще   всего   подвиж-  

                                    ное, может   быть   болезненное   при   пальпации   и   смещении.

                                    В   отличие   от   миоматозного   узла   кистома   имеет   гладкую