Произведено: Мелкие узлы удалены путем коагуляции и отсечения их основания. Ножка более крупного узла закоагулирована биполярным электродом, рассечена. Узел захвачен зажимом и выведен из брюшной полости через предварительно сделанную мини-лапаротомную рану в левой подвздошной области. В малом тазу оставлен микроирригатор.
Макропрепарат: миоматозный узел диаметром 4 см, плотный, на разрезе белесоватого цвета, миоматозные узелки диаметром 0,5 см и 0,8 см - плотные, белесоватые на разрезе.
Дневники.
23.05.99г.
Общее состояние удовлетворительное. Жалобы на ноющие боли в животе. Температура тела 36,8°С. Пульс 78 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения. АД - 120/70 мм.рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в области мини-лапаротомной раны. Произведена перевязка - швы сухие, гиперемии нет; наложена асептическая наклейка. Мочится самостоятельно, газы отходят, стул был 22.05 после очистительной клизмы.
Назначения: Режим - полупостельный.
Стол 1.
Баралгин 5,0 мл в/м при болях.
Цефазолин 1,0 г в/м 2 раза в сутки.
25.05.99г.
Общее состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Температура тела 36,4°С. Пульс 70 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения. АД - 110/70 мм.рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, малоболезненный при пальпации в области мини-лапаротомной раны. Повязка сухая, лежит хорошо. Физиологические отправления самостоятельные.
Назначения: Режим - полупостельный.
Стол 1.
Валериана по 1 драже 3 раза в сутки.
27.05.99г.
Общее состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Температура тела 36,5°С. Пульс 68 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения. АД - 110/70 мм.рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Сняты швы, заживление первичным натяжением. Физиологические отправления самостоятельные.
Назначения: Режим - свободный.
Стол 15.
Валериана по 1 драже 3 раза в сутки.
Эпикриз.
ФИО поступила в гинекологическое отделение ЦМР с диагнозом: миома матки (субсерозный узел) для уточнения диагноза и лечения.
В стационаре обследована.
Клинический диагноз: миома матки, субсерозный узел на ножке.
20.05.99г. - операция: лапароскопия, консервативная миомэктомия.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Швы сняты на 7 сутки, заживление первичным натяжением.
Наблюдение за больной было прекращено в связи с окончанием курации.
Использованная литература.
1. Е.М. Вихляева, Л.Н. Василевская "Миома матки" М. "Медицина" 1981г.
2. Руководство по эндокринной гинекологии под редакцией Е.М. Вихляевой
МИА, Москва, 1997г.
3. Л.Н. Василевская "Гинекология" М. "Медицина" 1985г.
Подпись студента
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.