Подкожная клетчатка: развитие подкожного жирового слоя – умеренное, слабое, чрезмерное (по толщине складки над трицепсом, в области пупкаТ Равномерность распределения, места наибольшего отложения жира (живот руки, бедра), общее ожирение. Жировики, подкожные опухоли. Кахексия.
Отеки и их распределение (общие и местные). Выраженность (незначительные, значительные) и консистенция (плотная, мягкая).
Пастозность кожи.
Подкожные вены: малозаметные или расширенные. Варикозное расширение вен (локализация, выраженность, болезненность). Есть тромбы вен, указать их локализацию и протяженность в сантиметрах. Лимфатические узлы: шейные, подчелюстные, затылочные, подмышечные, локтевые, паховые (их размеры, форма, консистенция, болезненность, подвижность, спаяны с кожей, окружающей клетчаткой, между собой, нет ли изъязвлений, свищей, характер кожи в области лимфоузлов).
ОСМОТР ОТДЕЛЬНЫХ ЧАСТЕЙ ТЕЛА
Голова: форма (овальная, круглая, вытянута в верхне-нижнем поперечном размере). Размеры головы (средние, гидроцефалия, микроцефалия, башенный череп), непроизвольное дрожание головы, пульсация головы (симптом Мюссе).
Рубцы на голове.
Лицо: выражение лица (живое, беспокойное, измученное, страдальческое, лихорадящее лицо, лицо Корвизора, митральное, тиреотоксическое, лунообразное, маскообразное, микседематозное, акромегалоидное, лицо Гиппократа, лицо Брайтика), симметричность.
Глаза: обращают внимание на глазную щель (обычной формы, сужена,
расширена), веки (окраска, отечность, птоз), глазное яблоко (округлой
формы, экзофтальм, эндофтальм), конъюнктива (окраска, кровоизлияния),
величину и форму зрачков, реакцию их на свет (прямая, содружественная),
аккомадацию и конвергенцию. Дрожание глаз, косоглазие, глазные симптомы.
Нос (форма): прямой, курносый, увеличение и утолщение, западение (седловидный),'деформация. Состояние слизистой носа. Носовое дыхание затруднено или свободное. Безболезненность при надавливании у края носа, у корня носа, на местах лобных пазух и гайморовых полостей.
Губы: симметричность углов, постоянно открытый рот, окраска губ бледная, цианотичная), герпетическая сыпь, трещины, влажность, сухость
Полость рта: запах (отсутствует, кислый, гнилостный, каловый, ацетона, алкоголя, мочевины и т. п.). При осмотре слизистой рта выделить на-
10
личие афт, пигментации, пятен Бельского-Филатова-Коплика, кровоизлияния, цвет слизистой твердого неба, (розовый, желтушный). Десны -розовые, бледные, разрыхленные, кровоточащие, серая кайма при отравлении свинцом.
Зубы санированные, кариозные, шатающиеся, отсутствующие (указать, где и какие, Гетчинсоновы зубы, вставные).
ЗУБНАЯ ФОРМУЛА:
ккк кк оо Обозначения: к - кариес, о - отсутствует
76543211234567 п - пломбы
76543211234567 пп
Язык - форма (обычная, с деформациями), величина (средняя, увеличенная, уменьшенная), влажность (влажный, сухой), обложен налетом весь или частично, в центре или по краям, у корня, цвет налета, (белый, желтый, коричневый), характер ц выраженность сосочков (выражены умеренно, сглажены - «лакированный» язык, бархатный, лейкоплакия - «географический» язык, утолщенный язык с отпечатками зубов, трещины, прикусы, язвы).
Зев - краска слизистой, высыпания, налеты, сухость.
Миндалины - величина (не выступают за дужки, гипертрофированные, атрофированные, форма, окраска, припухлость, налеты, гнойные пробки).
Глотка - цвет, сухость слизистой, состояние поверхности: гладкая, зернистая, блестящая, налет, изъязвления, рубцы.
Щитовидная железа: величина (не увеличенная, гипертрофированная, атрофированная), консистенция (эластичная, размягченная, плотная, каменистая), болезненность при пальпации, подвижность.
Туловище - аномалии развития? Асимметрия сосков, широко расставленные соски (расположены ближе к передней подмышечной линии), свободное 10-е ребро. Деформация грудной клетки (килевидная, воронкообразная), гинекомастия - развитые грудные железы у мужчин. Круглая спина - увеличение кифоза в грудном отделе позвоночника сочетается с увеличением лордоза в поясничном отделе.
Плоская спина - полное сглаживание лордоза, слабо выраженные изгибы в шейном и грудном отделах позвоночника.
Кифоз - значительный задний прогиб грудного отдела позвоночника, вершиной которого является 7-й грудной позвонок.
Сколиоз - боковое искривление позвоночника с обязательной ротацией тел позвонков.
Опорно-двигательный аппарат: оценка походки, выполнение обычных движений (причесывание, застегивание пуговиц, наклоны, приседания), положение в горизонтальной плоскости.
11
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.